تغییرات پوست در نارسایی كلیه

تظاهرات پوستی در نارسایی كلیه تنها در موارد پیشرفته ی بیماری دیده می شود و به همین دلیل، این علایم ارزش تشخیصی محدودی دارند.

بیماران مبتلا به نارسایی مزمن كلیه، پوست خشكی دارند كه گاهی اوقات ممكن است همراه با پوسته باشد.

كوچك شدن اندازه غدد عرق در این بیماران ممكن است در ایجاد این مشکل دخالت داشته باشد.

گرچه مصرف مقادیر بالای داروهای مدر (ادرارآور) در این بیماری نیز، یك عامل تشدید كننده خشكی پوست می باشد.

كم خونی كه به صورت رنگ پریدگی خود را نشان می دهد، از علایم اولیه و شایع در نارسایی كلیه می باشد.

تیره شدن رنگ پوست و ناخن در بسیاری از بیماران مشاهده می شود.

تیره شدن ناخن معمولا محدود به قسمت انتهایی ناخن می باشد، البته قسمت انتهایی ناخن می تواند قهوه ای یا قرمز هم شود.

قسمت ابتدایی ناخن سفید رنگ می شود، بنابراین نمای مشخصی را ایجاد می كند كه در حدود 10 درصد بیماران مبتلا به نارسایی كلیه دیده می شود.

ترمیم زخم در این بیماران طولانی تر است و این بیماران ممكن است بیشتر مستعد زخم بستر باشند.

نقاط خونریزی كوچك ( پورپورا ) در پوست، شایع است (تصویر سمت راست) كه احتمالا به علت كاهش خفیف تعداد سلول های انعقادی خون و یا اشكال در عملكرد این سلول ها می باشد كه ممكن است توسط دیالیز اصلاح گردد.

خارش آزار دهنده ی پوست

اكثر بیمارانی كه مبتلا به نارسایی كلیه می باشند، احساس خارش آزاردهنده ای را در بعضی از مراحل پیشرفت بیماری خود تجربه می كنند. در بعضی از بیماران دیالیز باعث بهبودی خارش می شود، در حالی كه در بعضی دیگراز بیماران ممكن است دیالیز سبب شروع خارش گردد. تقریبا 80 درصد بیمارانی كه دیالیز می شوند خارش دارند.

اگرچه پوست بعضی از بیماران خشك به نظر می رسد، اما اكثر بیماران پوست طبیعی دارند.

از آنجایی كه خارش در نارسایی حاد كلیه غیر معمول می باشد و كاهش میزان اوره خون باعث بهبود خارش نمی شود، علت اصلی خارش در این بیماران روشن نیست و كیفیت خارش در بین این بیماران متفاوت می باشد.

در بعضی از بیماران خارش، دائمی، وسیع و شدید بوده و در بعضی ممكن است موقتی و محدود به یك قسمت باشد.

استفاده از آنتی هیستامین و پمادهای استروئیدی در كنترل این خارش مؤثر نمی باشند.

اما كرم های مرطوب كننده در افرادی كه پوست خشك دارند ممكن است سبب تسكین خارش شود.

در طولانی مدت، تنها پیوند كلیه می تواند سبب تسكین دائمی این عارضه ناراحت كننده در این بیماران شود.

irib.irhealth :منبع