تبیان، دستیار زندگی
پولیپ بینی، توده خاکستری و گاهی بی رنگی است که معمولا از مخاط سینوس‌ها و گاها از خود بینی منشاء می‌گیرد...
بازدید : 330753
زمان تقریبی مطالعه : 7 دقیقه

علائم و درمان پولیپ بینی چیست؟

Nasal Polyposis


پولیپ بینی، توده خاکستری و گاهی بی رنگی است که معمولا از مخاط سینوس‌ها و گاها از خود بینی منشاء می‌گیرد.


پولیپ بینی

در غالب موارد، پولیپ‌های بینی پایه دار و متعدد بوده و در داخل هر دو بینی ظاهر می شوند، هر چند که ممکن است فقط در یک بینی و به طور منفرد نیز دیده شوند. ظاهر پولیپ های بینی شبیه دانه های انگور است.

اگر پزشک با وسیله ای این پولیپ ها را لمس کند، متحرک هستند یعنی با لمس می توان آنها را جابجا کرد و ضمنا لمس آنها دردناک نیست.

در مواردی که پولیپ خیلی بزرگ شود، از سوراخ بینی نیز قابل رویت است و گاهی می تواند از پشت بینی وارد حلق شود و اگر بیمار دهانش را باز کند، در داخل حلقش قابل رویت باشد.

علل پولیپ بینی

علت ایجاد پولیپ بینی کاملا مشخص نیست، اما بدون شک التهابات و عفونت های مزمن داخل بینی از عوامل اصلی  پیدایش پولیپ بینی هستند.

پولیپ بینی معمولا به دلیل آلرژی بینی ایجاد می شود که ممکن است با حساسیت های دیگری مثل آسم و یا حساسیت های پوستی نیز همراه باشد.

به دلیل حساسیت، مخاط بینی متورم شده و کم کم به شکل نسج اضافی درمی آید که داخل بینی و سینوس ها را پرمی کند و به تدریج بر میزان آن افزوده می شود.

با توجه به نقش انکارناپذیر حساسیت مزمن بینی در ایجاد پولیپ بینی، درمان به موقع آلرژی می تواند از پیدایش پولیپ جلوگیری کرده و یا پیدایش آن را به تعویق بیندازد.

علائم پولیپ بینی

پولیپ بینی تا هنگامی که کوچک است علامتی ندارد، اما وقتی بزرگ شد، اصلی ترین علامت آن انسداد بینی است.

قبل از آنکه سایر علائم پولیپ بینی را مطرح کنم، لازم می دانم دو عملکرد اصلی بینی را مورد تاکید قرار دهم. این دو عملکرد عبارتند از :

الف) انتقال هوا از بینی به ریه و تهویه آن

ب) بینی به عنوان محلی برای درک بوهای مختلف

هوا در حین عبور از بینی به سمت ریه، گرم و مرطوب شده و ذرات گردوغبار موجود در آن گرفته شده و تمیز می شود. ضمنا بینی خط مقدم مقابله سیستم ایمنی بدن با ذرات موجود در هوای استنشاقی است.

هر بار که از بینی نفس می کشیم، هزاران ذره گردوغبار و ذرات مضر دیگر مثل باکتری وارد بینی ما می شود. وجود مو در ابتدای سوراخ بینی، تعدادی از این ذرات بزرگ تر را به دام می اندازد. تعدادی از ذراتی که توانسته اند از این مرحله بگذرند، در اثر نحوه توربولانس و گردش هوا در درون حفره بینی به ترشحات چسبنده مخاط بینی می چسبند. برای روشن شدن اهمیت این توربولانس بر روی جذب و به دام انداختن ذرات باید متذکر شوم که ذرات بزرگتر از 4 تا 6 میکرومتر قادر نخواهند بود به ریه برسند.

پولیپ بینی تا هنگامی که کوچک است علامتی ندارد، اما وقتی بزرگ شد، اصلی ترین علامت آن انسداد بینی و تنفس است

وقتی ما به طور طبیعی از بینی نفس می کشیم، بینی هوای وارده را گرم و مرطوب و تمیز می کند. در صورتی که بینی انسداد داشته باشد، تنفس ما دهانی می شود و در نتیجه هوایی که به ریه می رسد، دیگر گرم و مرطوب و تمیز نخواهد بود و این امر می تواند باعث مشکلاتی گردد.

اصلی ترین علامت پولیپ، انسداد تنفسی است. با توجه به نقش فیزیولوژیک بینی معلوم می شود که وقتی پولیپ بینی منجر به انسداد بینی شود، بیمار با مشکلات دیگری نیز روبرو خواهد شد. تنفس دهانی منجر به خشکی گلو به هنگام خواب خواهد شد. این امر به نوبه خود باعث می شود که فرد مبتلا به پولیپ بینی خواب شبانه خوبی نداشته باشد و چون بدن وی شب هنگام استراحت مناسبی نداشته است طبیعتا روز بعد نیز سرحال نخواهد بود. ضمنا خشکی گلو باعث تحریک مزمن گلو و احساس ناخوشایندی در این ناحیه خواهد شد.

می دانیم به طور معمول ترشحات سینوس ها از طریق مجاری آنها به درون بینی تخلیه شده و از آنجا به طرف ته حلق هدایت می شود. پولیپ بینی ممکن است به گونه ای باشد که باعث انسداد مجاری سینوس‌ها شود. در این صورت ترشحات سینوس ها در داخل آنها تجمع یافته و احتمال سینوزیت افزایش می یابد. پس پولیپ می تواند عامل مساعد کننده ای برای ایجاد و یا تشدید سینوزیت باشد.

پولیپ بینی

پولیپ ممکن با آبریزش بینی و افزایش ترشحات پشت حلق همراه باشد و می تواند باعث تغییر تون صدای بیمار شود، به نحوی که صدای افراد مبتلا به پولیپ "تو دماغی" می شود.

پولیپ بینی می تواند علت خرخر، کاهش حس بویایی و سردرد نیز باشد.

اگر پولیپ بزرگ باشد و به هر دلیل تحت درمان قرار نگیرد، می تواند منجر به پهن شدن و بزرگ شدن پل بینی شده و بر روی چهره فرد تاثیر بگذارد.

راه های تشخیص پولیپ بینی

تشخیص پولیپ بینی با معاینه بالینی به راحتی امکانپذیر است. در موارد زیادی بیماران مراجعه می کنند و اظهار می دارند که مبتلا به پولیپ بینی هستند، اما وقتی داخل بینی آنها را معاینه می کنیم، اثری از پولیپ دیده نمی شود، بلکه شاخک های تحتانی بینی آنها متورم شده و به درجاتی، انسداد تنفسی برای آنها ایجاد کرده است.

در معاینه، پولیپ از بزرگی شاخک به راحتی افتراق داده می شود:

پولیپ خاکستری رنگ و یا بی‌رنگ است، اما شاخک قرمزرنگ است. پولیپ قابل حرکت دادن است، اما شاخک ثابت است و نمی‌توان آنرا حرکت داد. لمس شاخک دردناک است، اما لمس پولیپ دردی را ایجاد نمی کند.

آندوسکوپی و همینطور سی تی اسکن از سینوس ها نیز برای مشخص کردن اندازه پولیپ‌ها و میزان گرفتاری سینوس ها مفید هستند.

احتمال عود پولیپ بینی بالاست، چرا که علت پیدایش آن حساسیت بینی است و این حساسیت با عمل جراحی برطرف نمی شود

درمان پولیپ بینی

چنانچه پولیپ ایجاد شد و اندازه آن به حدی رسید که باعث انسداد بینی گردید، لازم است با عمل جراحی برداشته شود.

از آنجایی که معمولا منشاء پولیپ از داخل سینوس هاست، اگر فقط پولیپ بینی خارج شود، احتمال عود آن بیشتر از وقتی است که علاوه بر خارج کردن پولیپ، با آندوسکوپ داخل سینوس ها نیز از وجود پولیپ تخلیه شود.

در هر صورت احتمال عود پولیپ بعد از عمل جراحی وجود دارد. البته درمان ضدآلرژی برای به تعویق انداختن پیدایش پولیپ و یا کاستن از سرعت رشد آن موثر است.

عمل جراحی پولیپ بینی، با هر دو روش نیمه بیهوشی یا بی هوشی کامل قابل انجام است. مدت عمل حدود 20 دقیقه است. بیمار همان روزی که بستری می شود، عمل شده و همان روز نیز مرخص می شود .

مصرف آنتی بیوتیک به مدت 10 روز بعد از عمل جراحی و مصرف داروهای ضد آلرژی برای به تعویق انداختن عود پولیپ لازم است.

نکاتی که باید بیمار بداند

1 – پولیپ از طریق داخل سوراخ های بینی برداشته می شود. لذا هیچ گونه برشی روی صورت یا بینی شما داده نمی شود و با این عمل شکل ظاهری بینی شما فرقی نمی کند.

2 – معمولا پولیپ بینی با سینوزیت همراه است که می توان هم زمان جراحی آندوسکوپی سینوس را نیز انجام داد.

3 – در صورت لزوم، جراحی پلاستیک بینی، جراحی اصلاح انحراف تیغه بینی و یا کوچک کردن شاخک های بینی را نیز می توان به طور همزمان با برداشتن پولیپ انجام داد.

4 – احتمال عود پولیپ بینی بالاست، چرا که علت پیدایش آن حساسیت بینی است و این حساسیت با عمل جراحی برطرف نمی شود. لذا به همان دلیلی که پولیپ ایجاد شده است، احتمال دارد که چندین ماه و یا چندین سال بعد از عمل، مجددا پولیپ تشکیل شود.

بخش سلامت تبیان


منبع: سایت رسمی دکتر محمد حسن عامری

مطالب مرتبط :

پولیپ‌ بینی

چگونه گرفتگی بینی را باز کنیم؟

گرفتگی بینی چیست؟

راه های درمان گرفتگی بینی

آلرژی بینی، عوامل بروز و راه های پیشگیری

علل و عوارض تنفس دهانی

مشاوره
مشاوره
در رابطه با این محتوا تجربیات خود را در پرسان به اشتراک بگذارید.
93 نظر - 41 پاسخ
UserName
عدد زیر را وارد کنید
کد تایید
نظرات کاربران ( انتشاریافته:134 ,در حال بررسی :0 )
ناشناسناشناس‎1399/02/01‎-‎23:52

سلام خسته نباشید پدرم 80 ساله و داری باطری قلب است پولی بینی بزرگ شده واز بینی و حلق بیرون زده چکار باید کرد بیهوش هم نمیشود کرد ممنون راهنمایی کنید

پاسخ کاربران به این نظر

ناشناسناشناس‎1399/04/13‎-‎18:35

در طب مدرن راهکارش فقط اسپری تا آخر عمر و اگه بزرگ باشه جراحی است اما در طب اسلامی راهکارش 1- ریختن آهک به پلیپ (مثل انفیه که روی دست میریزیم و یک سوراخ بینی رو می گیریم و با اون یکی بالا می کشیم 2- قطره روغن بنفشه کنجد 3- قطره جامع مرزنجوش برای همه بیماریها این طب واقعا کارسازه

پاسخ
ناشناسناشناس‎1397/12/08‎-‎19:21

سلام از بچگی دماغ گرفتگی شدید دارم الان ۲۳سالم شده.سردرد شدید دارم.ابریزش بینی هم دارم..وبو رو از ۳۰متری میفهم یارو طبقه پنجم میره wcسیگار میکشه من از طبقه اول میفهمم.وهر موقع بوی سیگار ب دماغم میخوره خون ریزی شدید میکنم خواهش جواب بدین

پاسخ کاربران به این نظر

پاسخ
ناشناسناشناس‎1397/06/20‎-‎23:59

سلام من بوها رو خوب نمیتونم حس کنم و هنگام خواب هم تنفس از دهان دارم.این ها هم علائم پولیپ محسوب میشند؟

پاسخ کاربران به این نظر

پاسخ
ناشناسناشناس‎1397/03/24‎-‎02:41

سلام،پسرم سنش شش سال دارد دچار پولیت بینی شده فقط یک طرف ایا باید عمل بشه یا دارو استفده کند،سوراخ بینی کامل پر شده،با تشکر

پاسخ کاربران به این نظر

پاسخ
ناشناسناشناس‎1396/07/10‎-‎12:49

سلام، من شاخک بینی م بزرگ شده و ورم کرده، چندسال پیش ضربه خورده، حالا این عمل زیبایی محسوب میشه؟

پاسخ کاربران به این نظر

ناشناسناشناس‎1399/02/15‎-‎13:33

همینه سوال

پاسخ
ناشناسناشناس‎1396/05/31‎-‎23:07

با سلام . حدود 20 سال پیش دچار شکستگی بینی شدم ولی اهمیتی ندادم . ولی چند سالی هست دچار مشکل تنفسی شدم و هرچند ماه یکبار یک زائده گوشتی قرمز رنگ راه بینی رو میگیره و تا وسط بینی میاد و بعد از مدتی دوباره میره بالا . وقتی اون زائده پیداش میشه اصلا از راه بینی نمیتونم نفس بکشم و صدام هم تو دماغی میشه و خواب راحت ندارم ولی از فکر عمل نرفتم دکتر . اگه ممکنه در مورد این مشکل کمکم کنید.سپاس

پاسخ کاربران به این نظر

پاسخ
ناشناسناشناس‎1396/04/26‎-‎16:47

سلام حسین هستم از خراسان در بیمارستان عمل پلیپ و شکستگی شاخک داشتم الان 5روز عمل کردم فردا باید برم لوله پلاستیکی در بیاره الان ک دماغم راه تنفسیش کامل باز نیست فک کنم ب خاطر همون لوله ها فقط یکم مخاط بینی داخل بینی خشک شده اذیتم میکنه

پاسخ کاربران به این نظر

ناشناسناشناس‎1396/08/09‎-‎18:39

سلام هزینه اش چقدشد

پاسخ
ناشناسناشناس‎1396/04/10‎-‎15:12

با سلام.
احتراما مدتی است که به دلیل خشکی شدید مخاط بینی به پزشک مراجعه نمودم ولی مشکل حل نشده است و به تازگی اگر به پشت بخوابم به حالت خواب عمیقی می روم
ممکن است این مربوط به پلیپ و مسدود شدن مسیر تنفسم باشد
البته خرو پف ندارم ولی تنفس در هوای خشک برایم سخت است بطوریکه برخی مواقع پارچه خیس روی بینی نگه می دارم

پاسخ کاربران به این نظر

پاسخ
ناشناسناشناس‎1396/03/18‎-‎13:39

سلام من پولیپ بینی داشتم سه دفعه در طول شش سال عمل کردم ولی هر دفعه دوباره بر میگفت، دفعه چهارم دکتر رفتم به علتی که زیاد بزرگ بود قرص کورتون داد واسه عفت پولیپ جهت عمل،خوشبختانه با همون قرص ها الان خوب شدم و از عمل هم منصرف شدم واقعا جای تعجب داشت دکتر هم تعجب کرد.

پاسخ کاربران به این نظر

ناشناسناشناس‎1396/06/04‎-‎11:19

میشه اسم قر ص تون رو بگید

ناشناسناشناس‎1396/06/12‎-‎00:17

دوست محترم قرص کورتن میزنه تمام بدن شما رو دچار مشکل می کنه از سیستم ایمنی بدنتون که ضعیف میشه تا ایجاد دیابت و پوکی استخوان و عفونت های شدید، به هیچ عنوان کورتن رو بعنوان درمان انتخاب نکنید به هیچ عنوان فقط برای مدت موقت و بسیار کوتاه!!!!

پاسخ
ناشناسناشناس‎1396/02/03‎-‎16:04

سلام من چند ساله که از بینی خوب نمی‌تونم نفس بکشم ولی دوماه اخیر بیشتر شده نفس تنگی میگیریم و از بینی خوب نمی‌تونم نفس بکشم انحراف خفیف دارم احتمال این که پلیپ هم داشته باشم وجود داره؟

پاسخ کاربران به این نظر

پاسخ
بیشتر