هورمون درمانی در یائسگی
فواید انواع هورمون درمانی در زنان یائسه
1- هورمون درمانی سیستمیک
استروژن سیستمیک که به شکل قرص، چسب پوستی، ژل، کرم و یا اسپری وجود دارد، باعث کاهش گرگرفتگی و تعریق شبانه در زنان یائسه می‌شود.
هورمون استروژن می‌تواند علائم واژینال ناشی از یائسگی مانند خشکی، خارش و سوزش واژن را نیز تسکین دهد.
اگرچه اداره غذا و دارو (FDA)، برای جلوگیری از پوکی استخوان و نازک شدن استخوان، استروژن را مفید می‌داند، اما پزشکان داروهایی به نام بیس فسفونات‌ها را برای درمان پوکی استخوان تجویز می‌کنند.
2- محصولات واژنی با استروژن کم
این محصولات دارای هورمون استروژن به مقدار کم می باشند و به شکل کرم، قرص و یا حلقه وجود دارند.
این محصولات با حداقل جذب، می‌توانند به خوبی مشکلات واژینال و برخی مشکلات ادراری را درمان کنند.
این محصولات در کاهش گرگرفتگی، تعریق شبانه و جلوگیری از پوکی استخوان کمکی نمی‌کنند.
برای زنانی که به طور طبیعی یائسه شده‌اند، ترکیب استروژن همراه با پروژسترون تجویز می‌شود
هورمون درمانی مفید است یا مضر؟
امروزه استفاده طولانی مدت از هورمون درمانی برای جلوگیری از عوارض یائسگی توصیه نمی‌شود.
اما برخی بررسی‌ها نشان داده است که اگر در سال‌های اول پس از یائسگی، هورمون درمانی انجام شود، استروژن می‌تواند سبب کاهش خطر بروز بیماری‌های قلبی شود.
در مطالعه جدیدی در دانمارک، زنان بعد از یائسگی هورمون درمانی را دریافت کردند و بعد از 10 سال درمان، کاهش قابل توجهی در مرگ و میر، نارسایی قلبی و حمله قلبی بدون افزایش خطر سرطان و یا سکته مشاهده شد.
استروژن خالی یا همراه با پروژسترون؟
برای زنانی که به طور طبیعی یائسه شده‌اند، ترکیب استروژن همراه با پروژسترون تجویز می شود، زیرا اگر هورمون استروژن به تنهایی مصرف شود و با هورمون پروژسترون تعادل نداشته باشد، می‌تواند باعث رشد بیش از حد دیواره رحم و افزایش خطر بروز سرطان رحم گردد.
زنانی که با استفاده از عمل جراحی هیسترکتومی، رحم خود را برداشته‌اند، نیازی به دریافت هورمون پروژسترون ندارند.
خطرات هورمون درمانی
- قرص های ترکیبی استروژن- پروژسترون خطر بروز بیماری قلبی، سکته، لخته خون و سرطان سینه را افزایش می‌دهند. در حالی که زنانی که تنها استروژن را دریافت می کردند (زنانی که هیسترکتومی کرده بودند) دچار سرطان سینه و یا بیماری قلبی نشدند.
- هورمون درمانی به خصوص ترکیب استروژن با پروژسترون می‌تواند سینه ها را فشرده کند و تشخیص سرطان سینه در ماموگرافی سخت شود.
- همچنین، افرادی که بیشتر از چند سال از هورمون درمانی استفاده می‌کنند، خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می‌دهند و این خطر مربوط به ترکیبات مختلف هورمون درمانی می باشد نه فقط ترکیب استروژن و پروژسترون.
خطرات هورمون درمانی بستگی به عوامل زیر دارد:
- تجویز استروژن به تنهایی و یا همراه با پروژسترون
- سنی که یائسه شده اید
- مقدار و نوع استروژن دریافتی
- سابقه ابتلا به بیماری قلبی-عروقی و سرطان
پزشک باید تمامی این عوامل را در نظر بگیرد و با توجه به آنها تصمیم بگیرد که هورمون درمانی برای شما مفید است یا نه.
چه زنانی نباید هورمون درمانی کنند؟
- زنانی که دارای سابقه ابتلا به سرطان سینه، سرطان تخمدان، سرطان رحم، لخته خونی در پا (ترومبوز ورید عمقی) یا ریه (آمبولی ریه)، سکته و یا بیماری کبدی هستند.
زنانی که از عوارض یائسگی رنج نمی برند و یا بعد از 45 سالگی یائسه شده‌اند نیازی به هورمون درمانی ندارند، اما می‌توانند از پزشک خود راجع به راه های پیشگیری از پوکی استخوان و بیماری قلبی سئوال کنند
نکات لازم برای هورمون درمانی
- بهترین نوع هورمون درمانی را انتخاب کنید. اگر فقط دارای مشکلات واژینال وابسته به یائسگی هستید، محصولات واژینال با مقدار کم استروژن نسبت به قرص‌های خوراکی و یا چسب‌های پوستی استروژن بهترند.
- با دستور پزشک، داروهای خود را کم کنید.
- مرتب نزد پزشکتان بروید تا ببیند که هورمون درمانی برای شما مفید بوده است یا نه و ماموگرافی سینه و معاینه لگن را انجام دهید.
- با شیوه صحیح، زندگی کنید. فعالیت ورزشی، رژیم غذایی صحیح، حفظ وزن سالم، عدم کشیدن سیگار، عدم نوشیدن الکل، کنترل استرس و کنترل بیماری‌های مزمن مانند بالا رفتن کلسترول و فشار خون را رعایت کنید.
کاهش عوارض یائسگی بدون هورمون درمانی
افرادی که نمی‌توانند هورمون درمانی کنند، برای کاهش عوارض یائسگی موارد زیر را مَدنظر داشته باشند:
- حفظ خونسردی
- عدم نوشیدن الکل و نوشابه‌های حاوی کافئین
- تنفس ورزشی و دیگر روش‌های آرام سازی
- طب سوزنی
مطالب مرتبط:
زنان هورمون‌درمانی انجام دهند یا نه؟
چرا خانم‌های یائسه خیلی عرق می‌کنند؟