واقعا خون می گرید
واقعا خون مي گريد
علل پزشکي اشک‌ريزش خوني
کالوينو اينمان (Calvino Inman) پانزده ساله، خون گريه مي‌کند!
نادر بودن اين بيماري باعث شد، خبر بيماري به سرعت در رسانه هاي مختلف منتشر شود.
اين نوجوان هر روز سه بار، بدون دليل خون گريه مي‌کند، طوري که همکلاسي‌هايش از او مي‌ترسند و بعضي‌هاشان گمان مي کنند که روح او تسخير شده است يا او يک خون‌آشام عينيت‌يافته است!
عکس‌ها و فيلم هاي منتشر شده از او، وي را در حالي نشان مي دهد که خون گريه مي‌کند و در حالي که اشک‌هاي او از گونه‌هايش به پايين مي‌غلتند، رد خون از خود به جاي مي‌گذارند.
اولين باري که او گريه خوني کرد، از ترس از مادرش پرسيد که آيا اين علامت نشانه قريب‌الوقوع بودن مرگش است، چيزي که مادرش را به وحشت انداخت و باعث شد با اورژانس تماس بگيرد.
به گفته مادر اين بيمار، او تا به حال به چند متخصص هم مراجعه داشته و MRI، اولتراسوند و CAT اسکن انجام داده، اما هيچ کس نتوانسته، پرده از بيماري اسرارآميز او بردارد.
يک چشم پزشک به نام «رد هميلتون» در برنامه تلويزيوني، تنها به ذکر اصطلاح پزشکي اين بيماري يعني haemolacria اکتفا کرد.
گريه خوني خودبخودي در بسياري از فرهنگ‌ها، تفسيرهاي مختلفي دارد؛ مثلا در آيين مسيحيت خونريزي از چشم، دست ، پا يا پيشاني به مصلوب شدن حضرت مسيح نسبت داده مي‌شود و عينيتي از آن محسوب مي‌شود.
راستش، خبر جالبي بود، اما من هر چقدر در خبرگزاري‌هاي مختلف جستجو کردم، خبري پيدا نکردم که به صورت منطقي و با مشورت پزشکان، علل محتمل بيماري اين نوجوان را بررسي کند. چنين چيزي باعث تعجب من شد، چون اکثريت قريب به اتفاق خبرگزاري‌هاي خارجي براي تنظيم خبرهاي بهداشت و سلامت از وجود روزنامه‌نگاران و خبرنگاران پزشک بهره مي‌برند. شايد عجله زياد خبرگزاري‌ها براي از دست ندادن اين سوژه جالب، باعث غفلت آنها شده بود.
کتاب Ocular differential diagnosis يا تشخيص‌هاي افتراقي بيماري‌هاي چشم تأليف Frederick Hampton Roy، تشخيص افتراقي اشک خوني يا haemolacria را چنين تقسيم‌بندي مي‌کند:
1- خون به خاطر بيماري‌هاي ملتحمه چشم:
الف- استفاده از داروهايي مانند سيلور نيترات
ب- التهاب ملتحمه کاشکتيک Cachectic conjunctivitis
ج- سندرم هايپوپلازي فوکال درمال (سندرم گولتز Goltz)
د- فيبروما
ه- التهاب ملتحمه از نوع پاپيلري غول‌آسا ثانويه به استفاده از لنزهاي تماسي
و- اختلال شديد سيستم عصبي خودمختار
ز- همانژيوم
ح- تلانژکتازي خونريزي‌دهنده ارثي
ط- گرانولوم التهابي
ي- ملانوم بدخيم
ک - تومور کارسينوئيد متاستاز دهنده
ل- التهاب شديد ملتحمه همراه پرخوني واضح
م - خونريزي زير ملتحمه به دنبال احتقان وريدي سر ناشي از خم شدن، سرفه، تروماي والسالوا، هموفيلي يا آتروم پيشرفته
ن- قاعدگي ناشي از بافت نابجا
2- خون در اشک به خاطر آسيب عروقي قرنيه
3- خون در اشک به خاطر بيماري‌هاي پلک، مانند تروماي پلک، يا گزش شپش و کنه
4- دلايل متفرقه خون در اشک:
الف- تلانژکتازي فاميلي
ب- هموفيلي
ج- هيستري
د- يرقان
ه- سندرم اسلر وبر رندو
و- بيماري‌هاي غدد اشکي
ز- کم‌خوني شديد
ح- خون دماغ شديد همراه با برگشت خون از مجراهاي اشکي
بررسي‌هاي لازم با گرفتن يک تاريخچه پزشکي از بيمار شروع مي‌شود، مثلا زمان آغاز، شدت خونريزي، وجود علايم استرس ، ضعف بينايي، اشک ريزش و سوزش چشم همراه، سابقه خونريزي‌هاي بي‌دليل قبلي در جاهاي ديگر بدن.
معاينات مورد نياز، شامل معاينه کامل ملتحمه چشم، غدد اشکي، معاينه حدت بينايي، ENT و روانپزشکي هستند. آزمايش‌ها البته متناسب با شک‌هاي باليني شامل آزمايش کامل خون، بيوپسي غدد اشکي، اندازه‌گيري زمان ، CT , TT ، تست ميزان شکنندگي مويرگي، بررسي راديوگرافيک مجاري اشکي بيني (نازولاکريمال) هستند.
ترشحات خونابه‌اي در جريان پرخوني ناشي از التهاب حاد ملتحمه چشم مي‌توانند ديده شوند، اما ترشح واضح خوني در جريان اين بيماري نادر است و بايد بعد از انجام همه بررسي‌هاي لازم، در مورد بيماري اظهار نظر کرد.
* مطالبي از اين قبيل:
دختري که به جاي اشک، خون مي‌گريد
چشمان اين دختر سه روز بسته و سه روز باز است
تومور 15 کيلويي از صورت مرد چيني برداشته شد
جداسازي دوقلوي چيني بهم چسبيده
يخش تغذيه و سلامت تبيان