آسم در کودکان

آسم یك بیماری حساسیتی ( آلرژیك ) است كه مجاری هوایی ( برونش ها ) را درگیر می كند. وقتی واكنش های حساسیتی اتفاق می افتند، برونش ها منقبض و تنگ شده توسط ترشحات مخاطی مسدود می شوند. این پدیده ، تنفس را دچار مشكل می كند. حمله آسم می تواند برای یك كودك بسیار ترسناك باشد ؛ زیرا احساس خفگی كه در جریان حمله آسم اتفاق می افتد می تواند سبب وحشت كودك شود و این مسئله تنفس را مشكل تر می سازد. عامل ایجاد حساسیت می تواند گرده گل یا گرد و غبار باشد. فشارهای روانی و عاطفی و ورزش نیز می توانند سبب بروز حمله شوند.

آسم معمولاً زیر دو سالگی دیده نمی شود. این بیماری تمایل به تكرار شدن در نسلهای بعد وافراد خانواده دارد و متأسفانه اغلب همراه با سایر اختلالات حساسیتی مانند اگزما و تب یونجه است . به هر حال با بزرگترشدن كودك بیماری وی تخفیف می یابد.

در بسیاری از كودكان زیر یك سال خس خس سینه به علت برونشیولیت است كه سبب التهاب مجاری هوایی كوچك می شود. این كودكان الزاماً مبتلا به آسم نیستند و به تدریج كه بزرگتر می شوند و مجاری هوایی آنها عریض تر می گردد،  خس خس سینه نیز برطرف می شود. دراغلب موارد علت خس خس سینه عفونت است نه حساسیت .

هر چند حملات آسم ترسناك و نگران كننده هستند ، اما با درمان و توصیه های پزشكی رفع شده وعارضه ای برجا نمی گذارند.

علائم احتمالی:

- تنفس مشكل : بازدم مشكل شده وممكن است درهنگام  دم عضلات شكم به داخل كشیده شوند؛

- احساس خفگی،

- خس خس سینه ؛

سرفه طولانی مدت؛

- كبود شدن لبها ( سیانوز) كه به علت كمبود اكسیژن رخ می دهد.

نخستین اقداماتی كه می توانید انجام دهید:

1- در صورت بروز حمله آسم بلافاصله با پزشك خود تماس بگیرید ؛

2- اگر حمله هنگامی اتفاق بیفتد كه كودك در رختخواب است ، او را بلند كرده و زیر سرش را با چند بالش بالا بیاورید. می توانید كودك را روی یك صندلی نشانده و از جلو او را به لبه میز تكیه بدهید. این كار به كودك كمك می كند تا عمل بازدم را راحت ترانجام دهد؛

3- سعی كنید آرامش خود را حفظ كنید زیرا اضطراب شما تنها وضعیت كودك را بدتر می كند.

4- هنگامی كه منتظر پزشك هستید سعی كنید توجه كودك را از حمله آسم به چیز دیگری معطوف كنید تا كودك مشكل خود را فراموش كرده و به آن فكرنكند.

اقداماتی كه پزشك انجام می دهد :

- پزشك احتمالاً با كمك یك داروی گشاد كننده ی برونش اقدام به درمان حمله آسم می كند. این دارو مستقیماً به وسیله تنفس به داخل برونش رفته و بر روی منطقه مسدود یا تنگ شده اثر می كند. برای درمان یك حمله شدید، ممكن است نیاز به بستری كردن كودك و استفاده از مقادیر بیشتر داروی گشاد كننده برونش باشد؛

- اگر شواهدی از یك عفونت ریوی وجود داشته باشد، آنتی بیوتیك تجویز می شود؛

- پزشك شما حداكثر سرعت بازدم كودك را برای تعیین وضعیت كودك اندازه می گیرد.

- پزشك در مورد پیشگیری از بروز حمله آسم با شما صحبت كرده و توصیه های لازم را می كند، همچنین به شما كمك می كند تا ماده حساسیت زا برای كودك را پیدا كنید؛

- در صورتی كه سایر روش ها برای پیشگیری از حمله آسم مفید نباشند پزشك ممكن است یك كورتیكواستروئید تجویز كند. كودك می تواند مقدار كمی از یك استروئید استنشاقی را سه یا چهار بار در روزاستفاده كند و در صورتی كه این كار مفید نباشد، مقادیر بیشتری از داروهای استروئیدی می توانند به صورت قرص مصرف شوند.

اقداماتی كه شما می توانید برای كمك به كودك انجام دهید:

- در صورتی كه پزشك موفق به پیدا كردن آلرژن ( مواد حساسیت زا ) نشد خود شما می توانید اقدام به این كار كنید. به زمان وشرایط بروز حمله توجه كنید . از به كار بردن مواد و وسایل حساسیت زا مثل بالش های پـَرخود داری كرده  و ازجمع شدن گرد و غبار درمنزل جلوگیری كنید.

- بسیاری از بیماران مبتلا به آسم نسبت به حیوانات حساسیت دارند. در صورت وجود حیوانات خانگی در منزل ، آنها را از محیط زندگی دور كرده و ببینید آیا بروزحملات تنگی نفس دركودك كمتر می شود یا نه؛

- ازمصرف داروهای تجویز شده اطمینان حاصل نمایید و مدرسه را درجریان مشكل كودك قرار دهید؛

- به یك فیزیوتراپیست مراجعه كنید تا كودك تمرینات تنفسی را یاد بگیرد. این كار به وی كمك می كند تا در طی بروزحملات آسم ، آرامش خود را حفظ نماید؛

- كودك خود را تشویق كنید تا هنگام ایستادن یا نشستن ، پشت خود را راست و صاف نگهدارد تا فضای بیشتری برای باز شدن ریه ها وجود داشته باشد. مراقب باشید تا وزن كودك بیش از اندازه بالا نرود زیرا افزایش وزن سبب تحمل بار بیشتری بر ریه ها می شود ؛

- ورزش به میزان متوسط می تواند به افزایش حجم تنفسی كمك كند. اما ورزش سنگین ممكن است سبب بروز حمله آسم شود. شنا كردن می تواند بسیار مفید باشد ؛

- از كشیدن سیگار در نزدیكی كودك خودداری كنید؛

- برای بالش ها و پتوهای پَر، از روكش استفاده كنید.