درمان بیماری اِندومتریوز در زنان

پاسخ ها از خانم دکتر انسیه شاهرخ تهرانی نژاد، متخصص بیماریهای زنان و زایمان می باشد.
*سئوال) در چه مواردی این بیماری نیاز به درمان دارد؟
پاسخ) وقتی بیماری در افراد ایجاد علامت کرد، حتماً باید درمان شود. در مواقعی که مریض در حین قاعدگی یا مقاربت، درد شدید دارد حتماً نیاز به درمان دارویی هست. زمانی که مریض نازایی دارد، اگر اندومتریوز خیلی وسیع باشد، نیاز به عمل IVF (باروری خارج رحمی) وجود دارد. البته اگر اندومتریوز خفیف باشد، درمان دارویی کافی است.
به عبارتی در بیماران زیر نیاز به درمان طبی است: میل به بچهدار شدن و حفظ باوری، موارد خفیف تا متوسط بیماری، سن کمتر از 40- 35 سال. در صورت وجود اندومتریوز و مقاومت به درمان دارویی، اندومتریوز بیشتر از یک سانتیمتر در تخمدان، چسبندگی و انتشار وسیع باید اقدام به جراحی و برداشت بافت ناحیه ی مبتلا نمود.
*روشهای درمان اندومتریوز چیست؟
مواقعی که اندومتریوز خفیف است، معمولاً درمانهای دارویی انجام میگیرد که بیشتر باعث متوقف شدن تخمک گذاری میشود و شامل یک سری قرصهای جلوگیری از حاملگی است که بیمار باید به صورت مداوم این قرصها را مصرف کند و یا درمانهایی که شامل ترکیبات پروژسترونی است و آمپولهای پروژسترونی تجویز میشود و یا یک نوع آمپولهای تزریقی که بیمار باید هر ماه یک بار تزریق کند. این آمپولها باعث میشوند که در بیمار تخمک گذاری متوقف شود. توقف تخمک گذاری باعث میشود که نقاط اندومتریوز مقداری آتروفیک شوند (تحلیل روند) و درد بیمار کمتر شود. در 90- 80 درصد موارد، درد بیمار با دارو تسکین مییابد و حدود 70- 50 درصد زنان با درمان موفق میتوانند حامله شوند و حدود 20- 10 درصد بیماران پس از یک سال از درمان دچار عود علایم میشوند.
*توصیه شما به فرد مبتلا به اندومتریوز چیست؟
با توجه به این که بیماری اندومتریوز، یک بیماری پیش رونده بوده و حتی اگر در مرحله خفیف هم باشد ممکن است طی چند سال شدید شود، باید سریعاً برای درمان آن اقدام کرد. در افراد مبتلا باید ابتدا مشخص شود اندومتریوز در چه مرحلهای است و اگر بیمار ازدواج کرده و اندومتریوز دارد، بهتر است برای بچهدار شدن زودتر اقدام کند، چون ممکن است اندومتریوز پیشرفت کند و باعث نازایی شود. اگر هم بچه نمیخواهد بهتر است از روشهای جلوگیری از بارداری (مانند قرصهای ضدبارداری) استفاده کند. مصرف قرصهای ضدبارداری باعث جلوگیری از پیشرفت اندومتریوز میشود.
همچنین ترکیباتی مانند پروژسترون باعث میشوند اندومتریوز در همان مرحله باقی بماند و پیشرفت نکند.
*توصیه شما به این بیمار و افرادی مثل ایشان چیست؟
معمولاً خیلی از دردهای موقع قاعدگی دردهای دیسمنوره اولیه هستند که خیلی از خانمها دچار آن میشوند و نبایستی خیلی نگران باشند، اما وقتی دردهای پیش رونده دارند باید به پزشک مراجعه کنند. اگر خانمی ازدواج نکرده بهتر است از درمانهای دارویی استفاده کند، چون مصرف داروهای جلوگیری کننده حاملگی باعث میشود بیماری پیشرفت نکند و اگر ازدواج کرده توصیه میکنیم اگر شرایط مناسب برای باردار شدن دارند، هر چه زودتر اقدام به بارداری کنند. به طور کلی این افراد نباید از باردار شدن ناامید شوند.
در این خانم باید بررسی شود که اندومتریوز در چه مرحلهای است. در مرحله اول باید یک اسپرموگرام از شوهرشان داشته باشند که مطمئن شوند شوهرشان مشکل خاصی ندارد و یک بررسی هورمونی از خودشان انجام دهند. اگر اندومتریوز در مرحله خفیف باشد، درمان دارویی مثل داروهای تحریک کننده تخمک گذاری انجام میگیرد و اگر اندومتریوز وسیع باشد باید لاپاروسکوپی شود. احتمال این که عدم بارداری ایشان به علت اندومتریوز باشد، زیاد است. اگر در این فرد اندومتریوز شدید باشد، بهتر است با لاپاروسکوپی چسبندگیها آزاد شود. اگر این امکان وجود ندارد، میبایستی توسط IVF (لقاح خارج از رحم) اقدام به درمان کرد. ولی در نهایت این خانم نباید نگران باشد و از بارداری هم ناامید نشود، چون در این افراد یا از طریق ساده و معمولی امکان بارداری وجود دارد یا اگر در مرحله وسیع و شدید اندومتریوز باشند، از طریق روشهای کمک به بارداری در این افراد میتوان مشکل را بر طرف کرد.
*بیشتر مطالعه کنید:
- تاثیر تغذیه بر افزایش باروری
- نقش سویا در كاهش عوارض دوران یائسگی
دکتر انسیه شاهرخ تهرانی نژاد- متخصص بیماریهای زنان و زایمان

عدد زیر را وارد کنید
سلام من اصلا درد ندارم بچه دارم نمیشم بهم گفتن اندومتریوز دارم
پاسخ کاربران به این نظر
سلامدکتر البرزی و دکتر رستمی شیراز توی خاورمیانه حرف اول را می زنند در درمان اندومتریوز
سلامیه دختر ۱۸ ساله ام دکتر تشخیص داده ک انتو متریوز دارم خیلی درد شدیدی دارم.اخه ب من گفتن درمان نداره نازا میشم توروخدا یکی بهم دکتر خوب معرفی کنه
پاسخ کاربران به این نظر
دکتر عادل شروین بره
سلام من خیلی درد شدید پریود دارم 40سالمه و یک بچه دارم نمیخام دیگه باردار شم به دکتر مراجعه کردم میگه اندومتریوز داری میخام ببینم میشه رحممو در بیارم چون دکتر برام آمپول تجویز کرده و نمیخام بزنم
پاسخ کاربران به این نظر
باسلام .من یکی از لوله هام را از دست دادم .وکیست اندومتریز هم داشتم که لاپراسکوپی کردم وکیست رابرداشتند .ایا احتمال حامله شدن در من هست با وجود یک لوله
پاسخ کاربران به این نظر
سلام عزیزم.منهم دقیقا شرایط شما رو داشتم.و بچه دار هم شدم.بصورت طبیعی.با اندومترویوز.و فقط یک لوله.نگران نباشید.اقای دکتر ابوالفصل مهدیزاده دکترم بودن.توی میرداماد
سلام من خانمی هستم 29 ساله و ب تازگی عمل جراحی باز کیست اندومتریوز انجام دادم و الان پریود نمیشم و خیلی درد دارم میخواستم بدونم علتش چیه و باید چکار کنم؟؟؟
پاسخ کاربران به این نظر
با سلام....
در سونوگرافی نشان داده که رحم بزرک میباشد در ابعاد تقریبی 113*55 میلی متر و ضخامت اندومتر 6 میلی متر است و میوم ساب سروزال 16 میلی متری در خلف رحم مشهود است و نخمدان ها ابعاد و الگوی طبیعی دارد و کیست و توده در تخمدان ها رویت نشده و بقایای فولیکول ماچور حاوی اکوی داخلی 20 میلی متری در تخمدان راست مشهود است و توده و مایع آزاد در کولدوساک رویت نمی گردد... یکی از دکترها به من پیشنهاد تزریق سه آمپول میکرورلین 3/75 میلی گرمی تریپتورلین آهسته رهش در فاصله 28 روزه را داده است .... نظر شما چیست؟به نظر شما این آمپول را تزریق کنم؟
پاسخ کاربران به این نظر
با سلام....
در سونوگرافی نشان داده که رحم بزرک میباشد در ابعاد تقریبی 113*55 میلی متر و ضخامت اندومتر 6 میلی متر است و میوم ساب سروزال 16 میلی متری در خلف رحم مشهود است و نخمدان ها ابعاد و الگوی طبیعی دارد و کیست و توده در تخمدان ها رویت نشده و بقایای فولیکول ماچور حاوی اکوی داخلی 20 میلی متری در تخمدان راست مشهود است و توده و مایع آزاد در کولدوساک رویت نمی گردد... یکی از دکترها به من پیشنهاد تزریق سه آمپول میکرورلین 3/75 میلی گرمی تریپتورلین آهسته رهش در فاصله 28 روزه را داده است .... نظر شما چیست؟به نظر شما این آمپول را تزریق کنم؟
پاسخ کاربران به این نظر
منم دقیقا مشکل شما رو دارم و دکتر 3 تا آمپول دیفرلین 3/75 را تجویز کردن که تا الان یکی رو تزریق کردم حتما تزریق کن
باسلام خاانمی53ساله هستم خونریزی شدید داشتم کو تاژ تشخیصی شدم جواب پاتولوژی هایپرپلازی ساده رانشان داده ودرآوردن رحم وتخم دان پیشنهاد شده اما به دلیل دیابت و فشار خون بالا وچربی زیاد شکمی فعلا قرص جستیران وآمپول ماهی یکبار توصیه شده نظر شما چیست؟ باتشکرفراوان
پاسخ کاربران به این نظر
سلام دوستان .این بیماری درمان نداره لاپارایکوپی کردم حالم بد شد ۳۵ سالمه ۹ ساله درگیرم اینقدر درد کشیدم که حد نداره داروی گیاهی به حصا آ هست که متخصص طب سنتی میگه درمان میکنه اما شرکت اسوه تولیدش نمیکنه خیلی پیگیر این دارو هستم .دعا کنید
پاسخ کاربران به این نظر
االسلام من خانمی ةستم 34سالم 5سال اقدام بارداری كردم اما بخاطر اندومتریوز شدید باردار نمیشم یكبار لاپاراسكوپی یكبار ةم ivf كردم خیلی ناامیدم
پاسخ کاربران به این نظر