روش دائمی پیشگیری از بارداری

روش های جراحی مختلفی برای انجام این کار وجود دارد که دراین روش ها لوله رحم بریده، سوزانده و یا با استفاده از یک حلقه، کلیپس یا نوار بسته می ‌شود.

روش جراحی بستن لوله ها

بستن لوله ‌های رحم در خانم ها یک عمل جراحی نسبتا ساده می ‌باشد و این کار را می‌ توان هم با استفاده از بیهوشی عمومی ‌‌و هم با استفاده از بی حسی موضعی انجام داد.

دو روش جراحی که امروزه بیشتر از آن ها استفاده می ‌شود عبارتند از: مینی لاپاراتومی‌ و لاپاراسکوپی .

سایر روش های جراحی برای بستن لوله‌ های رحم شامل لاپاروتومی‌، کولپوتومی‌، کولدوسکوپی، هیستروسکوپی و هیسترکتومی ‌می ‌باشد. هر کدام از این روش ها دارای معایب و مزایایی می‌ باشند.

 شما می ‌توانید با مشورت با پزشک تان بهترین روش را برای بستن لوله‌ ها انتخاب نمایید.

روش جراحی لاپاروسکوپی

در روش جراحی لاپاروسکوپی، شکم را با گاز دی اکسید کربن پر می ‌کنند به طوری که حفره شکم به صورت یک بادکنک از رحم و لوله‌ های رحم جدا می ‌شود. سپس جراح با ایجاد یک برش کوچک در زیر ناف، دستگاه لاپاروسکوپ را که شبیه یک تلسکوپ می‌ باشد را از این سوراخ وارد بدن می‌ کند.

یک برش کوچک دیگر، درست در بالای خط رویش موهای عانه ایجاد می ‌گردد تا از طریق آن دستگاهی که برای بریدن، دوختن یا سوزاندن لوله ها مورد استفاده قرار می ‌گیرد، وارد بدن شود. کل زمان جراحی حدود نیم ساعت طول خواهد کشید.

بعد ازجراحی توصیه می ‌شود که دو تا سه روز استراحت مطلق صورت پذیرد و به مدت یک هفته نیز فعالیت های سبک انجام شود. فعالیت جنسی را می ‌توان وقتی که خانم احساس راحتی می ‌نماید (معمولا بعد از یک هفته) دوباره از سر گرفت.

خانم هایی که جراحی آن ها از طریق مهبل انجام می ‌شود لازم است به مدت دو هفته چیزی را در داخل مهبل خود نکنند تا از بروز عفونت جلوگیری شود.

امکان حاملگی مجدد در صورت باز نمودن لوله ها

بستن لوله‌ های رحمی ‌را معمولاً به عنوان یک روش دائمی‌‌ در جلوگیری از حاملگی در نظر می ‌گیرند. با این حال در بعضی از موارد می ‌توان دوباره اقدام به باز نمودن لوله رحم نمود، هر چند که این، روش مشکل و گرانی می ‌باشد.

سوالی که همیشه وجود دارد، این است که آیا امکان برگشت باروری پس از بستن لوله‌ ها وجود دارد یا نه؟

پاسخ این است که به‌ رغم دائمی بودن این روش، امکان برگشت باروری با یک جراحی ظریف و دقیق در دست‌ های یک جراح زنان ماهر وجود دارد، اما حتی در بهترین حالت احتمال باروری موفق بعد از این جراحی 70 درصد است و امکان موفقیت با نوع جراحی قبلی برای بستن لوله و وجود یا عدم وجود مشکلات دیگری مثل عفونت ‌ها، تنبلی تخمدان و... ارتباط دارد.

مهم تر این که حتی پس از جراحی و باروری احتمال حاملگی خارج از رحم بسیار زیاد است و این افراد از همان ابتدای باروری باید تحت نظر باشند تا در صورت تشخیص حاملگی خارج از رحم، اقدامات لازم برای نجات جان فرد باردار به عمل آید.

مزایای بستن لوله‌ های رحم

* جلوگیری دائمی‌ از بارداری

* تاثیر سریع آن بعد ازعمل جراحی

* عدم اختلال درفعالیت جنسی زن و مرد

* عدم نیاز به مراقبت های روزانه

* ارزان بودن آن

* بر روی فعالیت های طبیعی تخمدان تأثیری ندارد و با کاهش خطر سرطان تخمدان همراه است.

معایب بستن لوله‌ های رحم

* از انتقال بیماری های عفونی مقاربتی جلوگیری نمی‌ کند.

* نیاز به عمل جراحی دارد.

* ممکن است نتوان دوباره لوله‌ ها را باز نمود ( در صورت پشیمانی از بستن لوله‌ ها).

* نسبت به عمل بستن لوله ‌ها در مردان (وازکتومی)، عمل مشکل ‌تر و پیچیده‌ تری می ‌باشد.

توبکتومی برای چه افرادی مناسب تر است؟

* خانم هایی که بارداری برای سلامت و جان شان خطرناک است.

* زوج هایی که به هیچ وجه قادر به استفاده از سایر روش های پیشگیری از بارداری نیستند.

* زوج هایی که به هیچ وجه تمایل به بچه دار شدن نیستند.

نکات مهم

* بهتر است تا پس از اولین قاعدگی پس از عمل، از نزدیکی خودداری کرد.

* تا یک هفته پس از عمل بایستی از انجام کارهای سنگین خودداری کرد.

بستن لوله در مردان یا وازکتومی(Vasectomy )

بستن لوله در مردان شاید به دلیل ترس‌ های بی ‌مورد مردان از عوارض این عمل کمتر مورد توجه قرار گرفته است، در حالی که این روش بسیار ساده ‌تر، کم‌ هزینه‌ تر و کم‌ عارضه ‌تر از بستن لوله ‌ها در زنان است. این کار با بی ‌حسی موضعی و بدون نیاز به بستری در بیمارستان قابل انجام است.

درد در این عمل کمتر از بستن لوله در زنان بوده و عوارض خفیفی چون عفونت و خون ریزی دارد که به راحتی قابل کنترل است. برخلاف تصور عمومی، مایع منی بعد از این عمل کم نمی ‌شود و این روش تاثیری بر زندگی فیزیکی و جنسی استفاده‌ کننده ندارد و موجب بیشتر شدن احتمال بیماری‌ های قلبی ـ عروقی یا سرطان پروستات یا سایر سرطان ‌های مردانه نمی ‌شود.

در این روش با بستن لوله‌ های مربوط به انتقال اسپرم به تدریج از ساخت اسپرم جلوگیری می‌ شود و از آن جا که ساخت اسپرم حدود 64 روز طول می ‌کشد، پس از جراحی تا 3 ماه یا بیشتر باید جلوگیری از بارداری با روش دیگری انجام شود و در این فاصله با انجام اسپرموگرام و مشاهده ی نبودن اسپرم اجازه ی نزدیکی بدون استفاده از سایر روش‌ های جلوگیری داده می ‌شود.

دکتر ثریا عالمی جراح و متخصص بیماری‌ های زنان و زایمان- جام جم

گروه سلامت سیمرغ

ایران سلامت

اگر می خواهید با پزشکان سایت مشورت کنید، اینجا را کلیک کنید.

برای شرکت در بحث های انجمن سایت مرتبط با بهداشت و سلامت، اینجا را کلیک کنید. 

مطالب مرتبط:

6 نگرانی مردان درباره وازکتومی

پیشگیری فوری از بارداری

چه کسانی نباید قرص ضد بارداری بخورند؟

فواید قرص‌های ضد بارداری

روش مصرف قرص ضد بارداری

مصرف خود ‌سرانه قرص ال ‌دی ممنوع

چرا بعضی زنان از آی‌یودی می‌ترسند؟

آشنایی با IUD