احیای قلبی - ریوی در بزرگسالان
احياي قلبي - ريوي در بزرگسالان
در قسمت اول اين مطلب به اهميت فراگيري احياي قلبي – تنفسي پرداخته شد، حالا ادامه ي بحث...
گاهي در محل کار، خيابان يا خانه با فردي رو به رو مي شويم که بدون تحرک در گوشه اي افتاده است. مي بايد کاري براي وي انجام دهيم، اما نمي دانيم از کجا شروع کنيم.
مانند هر مصدومي اولين گام اطمينان از امنيت خود و برقراري امنيت بيمار است. به فرض، فرد مورد نظر در کنار ساختماني افتاده که در شرف ريزش است. ابتدا مواظب خود باشيد که آوار بر سر شما نريزد. سپس سعي کنيد که با کمک خود، ديگران و سرويس هاي امداد(آتش نشاني) فرد را از محل دور کنيد.
پس از اطمينان از امنيت محل بايد بين بيهوش بودن و خواب بودن فرق قائل شويد. براي اين کار به آرامي به شانه بيمار زده و از جملاتي براي برقراري ارتباط استفاده کنيد.
مثلا بپرسيد: صداي منو مي شنويد؟ يا حالتون خوبه؟ اگر بيمار تغييري در واکنش به صداي شما نشان بدهد به معناي وجود حيات در بيمار است (بيمار خواب است يا در اثر حادثه اي هوشياري اش کاهش يافته)، در غير اين صورت بيمار نيازمند احيا است.
تا اين مرحله با فردي رو به رو شده ايد که هوشيار نيست. بنابراين سريعا اقدام به درخواست کمک کنيد.
اگر کسي در نزديکي شما است از او بخواهيد که به اورژانس پيش بيمارستاني(115) اطلاع دهد و سريعا براي کمک به سوي شما بازگردد.
در اين جا هم مانند بيماران حادثه ديده بايد به سراغ راه هوايي و تنفس رفت. با نزديک کردن گوش به دهان بيمار، هم مي توانيد صداي نفس کشيدن و هم جريان هوا را روي پوست خود حس کنيد.
اگر به قفسه سينه بيمار نگاه کنيد ممکن است حرکت آن را ببينيد.
اگر متوجه تلاش تنفسي در بيمار نشديد سريعا 2 نفس دهان به دهان يا دهان به بيني به بيمار بدهيد.
اگر قفسه سينه بيمار حرکتي نداشت به معناي انسداد راه هوايي است، بايد با مانور، راه هوايي را باز کرد.
پس از 2 تنفس بايد سريعا ماساژ را شروع کرد. ماساژ با تعداد 100 بار در دقيقه روي يک سوم تحتاني استخوان جناغ انجام مي شود.
در مقابل هر 30 ماساژ 2 تنفس بدهيد.
براي جلوگيري از خستگي و بهينه بودن احيا، هر 2 دقيقه فرد ماساژ دهنده تعويض شود.
بسياري از افراد تمايلي به دادن تنفس مصنوعي ندارند و از احتمال آلودگي با ترشحات بيمار و ابتلا به بيماري مي هراسند.
اما حقيقت اين است که احتمال انتقال بيماري در شرايط تنفس مصنوعي بسيار بسيار کم و قابل چشم پوشي است.
با اين حال اگر تمايلي به دادن تنفس به بيمار نداريد حداقل ماساژ را با سرعت 100 بار در دقيقه ادامه دهيد.
اگر توانايي بررسي نبض بيمار را داريد مي توانيد هر 2 دقيقه با جا به جايي افراد ماساژ دهنده، نبض بيمار را بررسي کنيد.
اگر نبض بيمار برگردد احيا متوقف مي شود.
بهترين نبض براي بررسي، نبض گردن است.
اصل در احيا بر اين است که اگر توانايي کنترل نبض را نداريد يا در بود يا نبود نبض شک داريد احيا را ادامه دهيد.
تعداد محدودي از بيماران با وجود برگشت عملکرد قلب، تنفس ندارند.
در اين بيماران تنها دادن نفس مصنوعي کفايت مي کند تعداد تنفس به ميزان 10 تا 12 بار در دقيقه کافي است.
اقدامات فوق تا رسيدن امدادگران پيش بيمارستاني(115) يا رساندن بيمار به بيمارستان بايد ادامه يابد.
دکتر بهروز هاشمي - متخصص طب اورژانس
جام جم
اگر مي خواهيد با پزشکان سايت مشورت کنيد، اينجا را کليک کنيد.
براي شرکت در بحث هاي انجمن سايت مرتبط با بهداشت و سلامت، اينجا را کليک کنيد.
*مطالب مرتبط:
بخش تغذيه و سلامت تبيان