مسمومیت حاملگی (پره‌اكلامپسی و اكلامپسی)
toxemia of pregnancy
مسمومیت حاملگی عبارت است از یك اختلال خطرناك در فشار خون، كاركرد كلیه و دستگاه عصبی مركزی كه ممكن است از هفته بیستم بارداری تا روز هفتم پس از زایمان رخ دهد.
علایم شایع
ـ پره‌اكلامپسی خفیف:
افزایش قابل ملاحظه ی فشار خون، هر چند در محدوده طبیعی قرار داشته باشد.
پف كردن صورت، دست‌ها و پاها كه در صبح شدیدتر است.
افزایش وزن بیش از حد (بیش از 450 گرم در هفته در سه ماهه آخر بارداری).
پروتئین در ادرار
ـ پره‌اكلامپسی شدید:
افزایش مداوم فشار خون
تورم و پف‌كردن مداوم
تاری دید
سردرد
تحریك‌پذیری
درد شكم
ـ اكلامپسی:
بدتر شدن علایم فوق
كشیدگی عضلات
تشنج
اغما
علل
ناشناخته.
معتقدند ناشی از ماده یا سمی است كه جفت تولید می‌كند.
عوامل تشدید كننده بیماری
تغذیه نامناسب
سابقه فشار خون بالا
بیماری كلیوی مزمن
حاملگی اول. مسمومیت در یك حاملگی بدان معنی نیست كه در حاملگی‌های بعدی عود خواهد كرد.
استفاده از داروهای روان گردان
سابقه خانوادگی اكلامپسی یا پره‌اكلامپسی
پیشگیری
مراقبت مناسب پیش از تولد در سرتاسر دوران بارداری
در طول بارداری از سیگار، داروهای روان گردان یا الكل استفاده نكنید.
در طول بارداری از یك رژیم غذایی طبیعی و كاملاً متعادل استفاده كنید.
در صورت تجویز پزشک، از مكمل‌های ویتامینی و املاح پیش از زایمان استفاده كنید.
بدون توصیه پزشك هیچ دارویی از جمله داروهای بدون نیاز به نسخه را مصرف نكنید.
عواقب مورد انتظار
مسمومیت در صورت تشخیص و درمان در طول بارداری، معمولاً ظرف 7 روز پس از زایمان بدون هیچ عارضه‌ای از بین می‌رود. در موارد نادر كشنده است. اگر مسمومیت باعث زایمان نارس گردد، احتمال زنده ماندن نوزاد به رسیدن بودن آن بستگی دارد. مرگ جنین شایع است.
عوارض احتمالی
افزایش خطر فشار خون بالا بدون ارتباط با بارداری پس از 35 سالگی
تشنج
ادم ریه
درمان
آزمون‌های تشخیصی می‌توانند شامل بررسی‌های آزمایشگاهی خون، بررسی ادرار 24 ساعته و سایر موارد برای رد كردن عوارض باشند.
درمان به شدت بیماری بستگی دارد:
مراقبت در منزل برای علایم خفیف،
مراقبت در بیمارستان در صورت بدتر شدن شرایط و زایمان زود هنگام در صورت وخامت اوضاع.
اكلامپسی به خاطر تشنج به مراقبت در بیمارستان و زایمان زودرس (غالباً سزارین) نیاز دارد.
اگر در منزل هستید، روزانه خود را وزن و آن را ثبت كنید؛
از یك آزمون خانگی برای تعیین وجود پروتئین در ادرار استفاده كنید.
داروها
داروهای ضد پرفشاری خون برای كاهش فشار خون
ضد تشنج‌ها برای پیشگیری از تشنج
سولفات منیزیم (داخل وریدی)
فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری
بیشتر مواقع استراحت كنید؛ این امر در كنترل مسمومیت مهم است. برای كمك به گردش خون، روی سمت چپ خود استراحت كنید.
رژیم غذایی
ممكن است یك رژیم غذایی خاص لازم باشد.
در چه شرایطی باید به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما یا یكی از اعضای خانواده‌تان علایم مسمومیت خفیف را در هر مرحله از حاملگی داشته باشید.
اگر در طول درمان یك یا چند مورد از موارد زیر رخ دهد:
ـ سردرد شدید یا اختلال بینایی
ـ افزایش وزن به میزان بیش از 1350 گرم در 24 ساعت
ـ تهوع، استفراغ و اسهال
ـ دردها و گرفتگی عضلات شكمی
ـ تحریك‌پذیری بیش از حد
* مطالب مرتبط:
نقش تغذیه در کاهش عوارض دوران بارداری
