بهترین سن ختنه و توصیه‌های بعد از آن

 
دکتر ناصر سیم فروش، متخصص اورولوژی در این باره می گوید:

«بهترین سن ختنه، نوزادی است و ثابت شده با مطالعه کارآزمایی بالینی دقیق که عفونت ادراری در کودکانی که در نوزادی ختنه شده‌اند 20 برابر کمتر از سایر کودکان است و در ماه‌های اول زندگی کلیه‌ها بیشترین حساسیت را نسبت به عفونت دارند.

لذا نوزادان را باید حتماً در همان دوران ختنه کرد و بر اساس برخی از بررسی‌ها مشخص شده کودکانی که در نوزادی ختنه می‌شوند تا یک سال و نیم بعد از آن خیلی کم احتمال دارد به عفونت ادراری مبتلا شوند.

ختنه دیررس باید حتماً در اتاق عمل و با انجام بیهوشی صورت بگیرد و در واقع یک جراحی بزرگ برای کودک به شمار می‌رود، لذا ختنه فقط باید در نوزادی و هم‌زمان با افتادن ناف نوزاد باشد.

همچنین با چرب کردن محل ختنه با وازلین و عوض کردن سریع کهنه نوزادی یا باز گذاشتن آن و همچنین مصرف زیادتر شیر مادر باعث می‌شود نوزاد وضعیت بهتری داشته باشد.

در دنیا یک نوع سرطان پیشگیری صد درصد دارد و آن هم از طریق ختنه نوزادی انجام می‌گیرد.

در یهودی‌ها سرطان ناحیه تناسلی مردان اصلاً وجود ندارد، در مسلمانان نیز بسیار نادر است، چون در این دو مورد ختنه انجام می‌گیرد ولی در مسیحی‌ها و هندوها سرطان ناحیه تناسلی مردان بسیار زیاد است و سومین سرطان شایع دستگاه تناسلی در مردان است. بنابراین انجام ختنه در پیشگیری از بسیاری بیماری‌ها حائز اهمیت است.»

توصیه های قبل از ختنه

- بایستی نوزاد بعد از تولد حداقل یک بار ادرار کرده باشد.

- سابقه بیماری های خونریزی دهنده مثل هموفیلی در فامیل نزدیک بخصوص دایی نوزاد وجود نداشته باشد.

- ترجیحا یک ساعت قبل از ختنه به نوزاد شیر داده شود و تا اتمام ختنه شیر نیاز نیست.

توصیه های پس از ختنه

- حداقل یک ساعت بعد از انجام ختنه، کودک تحت نظر باشد و در منزل نیز هر یک ساعت یکبار ، برای سه ساعت اول محل عمل از نظر خونریزی و تورم چک شود.

- پس از اولین ادرار بعد از عمل، پانسمان قبلی با گذاشتن گاز استریل نو و مالیدن کمی پماد تتراسیکلین روی آلت نوزاد تعویض شود.

- محل ختنه را از آلودگی و مدفوع در چند روز اول دور نگه دارید و در صورت آلودگی با مدفوع با آب و صابون تمیز کنید.

- به مدت یک ماه و حداقل یک هفته، پس از هر بار ادرار کردن، آلت را بشویید و پماد تتراسیکلین یا وازلین طبی روی آن بمالید. مصرف آنتی بیوتیک خوراکی نیازی نیست.

- در صورت بیقراری نوزاد ، قطره استامینوفن سه بار در روز( هر بار دو قطره به ازای هر کیلوگرم وزن نوزاد به مدت 1 تا 2 روز) به کودک بدهید.

- دو روز اول بعد از عمل، پوشک نوزاد حتی المقدور باز باشد و در صورت پوشک کردن، سفت بسته نشود.

- دو روز پس از عمل ختنه، استحمام نوزاد امکانپذیر است.
 
مراقبت های بعد از انجام ختنه

- پوست آلت ختنه شده را باید همیشه تمیز و خشک نگه دارید. لذا شست و شوی آن با آب خالی و خشک کردن آن به آرامی به وسیله پارچه تمیز یا گاز استریل کافی است.

-  قرمز بودن سر آلت در یکی دو روز اول بعد از عمل طبیعی است.

- ممکن است چند روز اول، نوزاد موقع ادرار کردن گریه کند و تماس ادرار گرم با سر ملتهب آلت کمی حساسیت ایجاد کند که نگرانی ندارد.

- چرب کردن سر آلت با وازلین و یا پماد تتراسیکلین و شستشوی مرتب آلت در ماه اول بعد از ختنه از عارضه تنگی دهانه مجرا که گاهی پیش می آید، جلوگیری می کند.

 در صورت مشاهده علائم زیر به پزشک مراجعه نمایید

-  خونریزی یا تغییر رنگ و تیره شدن نوک آلت و خونمردگی وسیع آلت و بیضه

-  ورم شدید آلت و بیضه

-  نوزاد بایستی حداکثر تا 12 ساعت پس از ختنه ادرار نماید، وگرنه به پزشک اطلاع دهید.

-  افتادن حلقه در کمتر از سه روز و یا نیفتادن حلقه تا 10 روز بعد از ختنه (در صورت گذاشتن حلقه)

-  عفونت محل ختنه (قرمزی محل و ترشح چرکی)

-  سایر مواردی که به نظر والدین غیرعادی است.

فراوری: نیره ولدخانی - بخش سلامت تبیان

---

منابع:

فارس

وبسایت دکتر شهناز امینی - متخصص زنان و زایمان