درمان عفونت پرده صفاق داخل شکم
عفونت باکتریایی یا قارچی پرده صفاق را پریتونیت (peritonitis) میگویند. صفاق، غشا یا پرده ای است که در دیواره داخلی شکم وجود دارد و روی اندامهای داخل شکم را میپوشاند.
پریتونیت در اثر هر نوع پارگی یا سوراخ شدن شکم ایجاد میشود و یا از عوارض سایر بیماریهاست.
در قسمت اول این مطلب درباره علائم، علل، عوامل خطر و عوارض پریتونیت صحبت کردیم. حالا راه تشخیص، درمان و جلوگیری از آن را میگوییم.
تشخیص
برای تشخیص این عارضه، پزشک درباره وضعیت سلامتی و بیماریهای شما میپرسد و بدن شما را معاینه میکند.
اگر دیالیز میشوید، علائم شما به خصوص کدورت مایع دیالیز، برای تشخیص پریتونیت کافی است.
در مواردی که پریتونیت در اثر سایر بیماریها ایجاد شده باشد، و یا مواقعی که تجمع آب در شکم باعث عفونت پرده صفاق شده باشد، پزشک برای اثبات تشخیص خود از آزمایشات زیر استفاده میکند:
1- تجزیه و بررسی مایع صفاق: پزشک با وارد کردن یک سوزن به شکم، نمونه ای از مایع اطراف صفاق را بر می دارد. اگر عفونتی وجود داشته باشد، در آزمایش این مایع، تعداد بالای گلبول های سفید خون مشخص میشود که نشان دهنده عفونت یا التهاب است.
کشت مایع صفاق هم وجود باکتری ها را اثبات میکند.
2- آزمایش خون: یک نمونه خون از شما می گیرند و برای پیدا کردن تعداد بالای گلبول های سفید خون، آن را آزمایش میکنند. کشت خون هم انجام میشود تا معلوم شود باکتری در خون شما وجود ارد یا نه.
ترکیدن آپاندیس و جراحت شکم در اثر ضربه میتواند باعث عفونت پرده صفاق شود
3- تست های تصویربرداری: پزشک برای بررسی وجود سوراخ و یا هر پارگی در شکم (مجرای گوارشی) از عکسبرداری با اشعه ایکس استفاده میکند.
از سونوگرافی نیز ممکن است استفاده کند. در برخی موارد، ممکن است پزشک به جای عکسبرداری با اشعه ایکس، از روش سی تی اسکن استفاده نماید.
اگر دیالیز میشوید و بعد از معاینه بدنی و بررسی مایع دیالیز، پریتونیت در شما مشخص نشود، بایستی آزمایشات بالا را انجام دهید.
درمان
اگر عفونت ناشی از سایر بیماریها باعث عفونت پرده صفاق شده باشد، شاید نیاز باشد در بیمارستان بستری شوید.
راه های درمان عبارتند از:
- آنتیبیوتیکها: بایستی برای مدتی آنتی بیوتیک مصرف کنید تا عفونت از بین برود و در بدن پخش نشود. نوع و طول مدت درمان با آنتیبیوتیکها، بستگی به شدت بیماری و نوع پریتونیت دارد.
- عمل جراحی: برای برداشتن بافت عفونی، درمان علت زمینه ای عفونت صفاق و جلوگیری از پخش عفونت در بدن عمل جراحی لازم است.
- سایر درمان ها: بر اساس علائم شما، برای درمان شما در بیمارستان از داروهای مسکن، تزریق سرم، زدن اکسیژن و در برخی موارد تزریق خون استفاده میشود.
اگر تحت درمان با دیالیز صفاقی هستید ...
اگر دیالیز میشوید و دچار عفونت صفاق شده اید، پزشک ممکن است برای چند روز از روش دیگری برای دیالیز استفاده کند تا عفونت شما خوب شود.
اگر عفونت شما ادامه داشت و یا بعد از مدتی برگشت، بایستی کلا روش دیالیز صفاقی را کنار بگذارید و شکل دیگری از دیالیز را به کار ببرید.
جلوگیری
عفونت پرده صفاق موقع دیالیز کردن، اغلب در اثر ورود میکروب های اطراف لوله دیالیز (کاتتر) اتفاق می افتد. اگر دیالیز میشوید، برای جلوگیری از پریتونیت به توصیه های زیر عمل کنید:
- قبل از دست زدن به شیلنگ دیالیز، دست های خود را با آب و صابون بشویید که شامل بین انگشتان، زیر ناخن ها و پشت دست ها نیز میشود.
- هر روز با یک ماده ضدعفونی کننده ، پوست اطراف محل ورود کاتتر (لوله دیالیز) را تمیز کنید.
- وسایل دیالیز خود را در یک محل بهداشتی و تمیز نگه دارید.
- درباره مراقبت صحیح از کاتتر دیالیز، با کسانی که عمل دیالیز شما را انجام می دهند صحبت کنید تا شما را راهنمایی کنند.
اگر قبلا بدون علت خاصی، دچار پریتونیت خودبخودی شده باشید و یا در اثر یک بیماری مانند سیروز کبدی، شکم شما آب آورده باشد، پزشک برای جلوگیری از عفونت پرده صفاق برای شما آنتی بیوتیک تجویز میکند.
اگر به تازگی دچار دل درد شده اید و یا جراحت داشته اید
ترکیدن آپاندیس و جراحت شکم در اثر یک ضربه میتواند باعث عفونت پرده صفاق شود.
- فورا نزد پزشک بروید : اگر درد شکم شما به قدری شدید است که حتی نمیتوانید بنشینید و یا بایستید و در هر صورت، آرام نمیشود.
- با اورژانس (115) تماس بگیرید: اگر بعد از تصادف رانندگی و یا یک ضربه و آسیب، دچار دل درد شدید گشتید.
مطالب مرتبط: