سه شنبه 3 اسفند 1395 - 24 جمادي الاول 1438 - 21 فوريه 2017
هنگامی که علایم بلوغ در پسران بالاتر از چهارده سال (مثل بزرگ شدن بیضه ها) و دختران بالاتر از سیزده سال (مثل رشد بافت سینه ها) رخ ندهد، بلوغ دیررس ایجاد می شود...
عکس نویسنده
عکس نویسنده
نویسنده : زهره لطیفی
بازدید :
زمان تقریبی مطالعه :

بلوغی که دیر می رسد


هنگامی که علایم بلوغ در پسران بالاتر از چهارده سال (مثل بزرگ شدن بیضه ها) و دختران بالاتر از سیزده سال (مثل رشد بافت سینه ها) رخ ندهد، بلوغ دیررس ایجاد می شود.


بلوغ نوجوان پسر

تاخیر در بلوغ می تواند به علل مختلفی از جمله موارد زیر باشد.

 

علل مرکزی

1- محور هیپوتالاموس- هیپوفیزی سالم است :

- ابتلای فرد به بیماری های مزمن مانند کرون و بیماری های کلیوی

- کم کاری تیروئیدی

- درمان با کورتون ها

- وجود سوء تغذیه و مشکلات آن مانند بی اشتهایی عصبی ، فیبروز کیستیک و بیماری سلیاک

- ورزش بیش از حد مخصوصا برای ورزشکاران و کسانی که ژیمناستیک کار می کنند.

- افرادی که دچار محرومیت های روانی و اجتماعی هستند.

 

2- وقتی محور هیپوتالاموس- هیپوفیزی آسیب دیده است :

- ناهنجاری های مادرزادی مانند دیسپلازی سپتو اپتیک

- افرادی که در معرض پرتو درمانی قرار می گیرند

- افرادی که دچار تروما می شوند مثل ضربه به سر و یا طی عمل جراحی.

- تومورهایی در مجاورت محور هیپوتالاموس- هیپوفیزی قرار گرفته اند.

 

علل محیطی

در پسران  :

- آسیب دو طرفه بیضه ها مانند انسداد بیضه ها

- چرخش بیضه ها

- عفونت بیضه ها

تذکر : ابتلا به بیماری اوریون قبل از بلوغ به ندرت سبب ایجاد بلوغ دیررس می شود.

- سندروم های مرتبط با بیضه ها مانند سندروم نونان و سندروم پرادر-ویلی

- اختلالات جنسی مانند سندروم کلاین فلتر ، سندروم انیوپلوییدی

- در معرض تابش پوتودرمانی قرار گرفتن بدن و یا بیضه ها به تنهایی

- مصرف برخی داروها مانند سیکلو فسفامید

 

در دختران :

- اختلالات جنسی مانند سندروم ترنر و یا اختلال خاص غدد جنسی

- در معرض تابش قرار گرفتن بدن و یا قرار گرفتن ناحیه شکم در معرض تابش به تنهایی

- مصرف برخی داروها مانند سیکلو فسفامید و بوسولفان

- سندروم تخمدان پلی کیستیک

 

تذکر : ممکن است بلوغ یک نوجوان بدون علت خاصی برای مدتی به تاخیر بیفتد و پس از مدتی، روند بلوغ او به طور منظم و بدن عارضه ایجاد شود. این تاخیر، عارضه محسوب نمی شود و جزء تفاوت های رشد جسمی در افراد مختلف است.

اگر مشکل روحی نوجوان شدید بود، باید او را نزد روانشناس ماهری ببرید تا با دادن مشاوره های لازم، این مشکل او حل شود. باید به کودک اطمینان داد که این مشکل او قابل حل است و جدی نیست

میزان شیوع بلوغ دیررس بین افراد مختلف چه میزان است ؟

میزان شیوع بلوغ دیررس حدود سه درصد کوکان جوامع مختلف می باشد. این میزان از بلوغ دیررس در جمعیت کودکان پسر بیشتر از دختر می باشد.

 

ارزیابی افراد مبتلا به بلوغ دیررس چگونه می باشد؟

پزشک قبل از هر چیز با گرفتن تاریخچه کاملی از سلامتی بیمار، ارزیابی خود را شروع می کند. اطلاع از سابقه ابتلای خانوادگی فرد به بلوغ دیررس، می تواند گام مهمی برای تشخیص این بیماری را برای پزشک ایجاد نماید.

 

انجام معاینه بدنی کامل و بررسی سن استخوانی و بلوغ اسکلتی نیز مهم می باشد. برررسی الگوی رشد بیمار ضروری است. پزشک می تواند سلامت کلی فرد را نیز بررسی کند و وجود بیماری های مزمنی که می توانند بر بلوغ دیررس اثر بگذارند را جویا شود. همچنین پزشک می تواند هر گونه مشکلات روانی و اجتماعی را در فرد مشاهده کند و در نهایت به این نتیجه برسد که فرد به بلوغ دیررس مبتلا می باشد.

 

راهکارهای درمانی بلوغ دیررس

راهکارهای درمانی که برای کودکان مبتلا به بلوغ دیررس انجام می گیرد، بستگی به علت آن دارد. اگر کودک سالم باشد، معمولا مداخله ای برای درمان او انجام نمی گیرد. گاهی اوقات مقدار کمی استروژن (برای دختران) و تستوسترون (برای پسران) داده می شود تا بلوغ طبیعی این کودکان شکل بگیرد.

 

در صورتی که تاخیر در رشد، به علت بیماری سیستمیک و یا سوء تغذیه باشد، اقدامات درمانی متمرکز بر رفع بیماری زمینه ای کودک می باشد.

 

اگر مشخص شود که نقص دائمی در سیستم تولیدمثلی کودک وجود دارد و علت تاخیر در بلوغ او به همین علت است درمان هایی نظیر هورمون درمانی (با مقدار و مدت زمان مشخص که توسط متخصص تجویز می شود) انجام می گیرد.

 

گاهی برای درمان این بیماران از هورمون رشد  استفاده می شود.

 

برخی پزشکان نیز مصرف مکمل های ویتامینی مانند ویتامین آ را گامی موثر برای درمان بلوغ دیررس می دانند.

 

اگر نقصی در هیپوتالاموس و یا هیپوفیز وجود داشته باشد، باید بیمار به موقع و به مقدار لازم هورمون‌های LH و FSH را دریافت نماید.

 

چگونگی برخورد با بلوغ دیررس

برای یک نوجوان بسیار مشکل است که ببیند تمام هم سن و سال هایش به بلوغ رسیده اند و اندامشان تغییر کرده است، اما هیچ تغییر جسمی در او رخ نداده است.

 

ممکن است تصور کند که هیچ وقت بزرگ نمی شود و همیشه به همین حالت می ماند. در اینجا نقش والدین بسیار مهم می باشد. آنها باید این اطمینان را به کودکشان بدهند که مشکلی وجود ندارد و انها نیز به همین زودی به بلوغ می رسند. البته لازم به ذکر است که باید کودک را تحت مراقبت های پزشکی قرار دهند و در صورت بروز مشکل، نسبت به درمان آن اقدام کنند.

 

اگر مشکل روحی نوجوان شدید بود، باید او را نزد روانشناس ماهری ببرید تا با دادن مشاوره های لازم، این مشکل او حل شود. باید به کودک اطمینان داد که این مشکل او قابل حل است و جدی نیست.

زهره لطیفی

بخش سلامت تبیان


مطالب مرتبط:

درباره بلوغ زودرس چه می دانید؟

10 توصیه طبی درباره نوزادان پسر

دود سیگار روی سن بلوغ موثر است

آیا بلوغ زودرس باید درمان شود؟

مشاوره
مشاوره
اگر در خصوص این موضوع سوالی داشتید، به مشاوره تبیان مراجعه نمایید .
تلفن : 81200000
پست الکترونیک : public@tebyan.com
آدرس : بلوارکشاورز ، خیابان نادری ، نبش حجت دوست ، پلاک 12

ارتباط با ما

روابط عمومی

درباره ما

نقشه سایت

تعدادبازدیدکنندگان
افراد آنلاین