خونریزی زیاد قاعدگی باعث می‌شود دچار کم‌خونی شوید و گرفتگی عضلانی در شما بوجود آید و نتوانید فعالیت‌های روزانه خود را انجام دهید.

علائم منوراژی

- کثیف شدن یک و یا چند نوار بهداشتی در هر ساعت

- نیاز به تعداد بیشتر نوار بهداشتی در هر بار

- طی شب، بیدار شدن به علت تعویض نوار بهداشتی

- وجود لخته‌های خونی بزرگ در خونریزی

- کاهش فعالیت‌های روزانه به علت خونریزی بیش از حد

- کم‌خونی

- خستگی

- تنگی نفس

چه هنگام باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر دارای علائم زیر بودید، باید به پزشک مراجعه کنید:

- خونریزی زیاد

- خونریزی نامنظم

- هر گونه خونریزی بعد از یائسگی

علل شایع منوراژی

1- عدم تعادل هورمونی: در یک چرخه قاعدگی طبیعی، تعادل بین هورمون‌های استروژن و پروژسترون موجب تنظیم ساخته شدن دیواره داخلی رحم (آندومتر) می‌شود. آندومتر در طی خونریزی قاعدگی ریزش پیدا می‌کند. اگر تعادل بین هورمون‌ها به هم بخورد، آندومتر به مقدار زیاد ساخته می‌شود و در نهایت از طریق خونریزی زیاد از بدن خارج می‌شود.

2- اختلال عملکرد تخمدان‌ها: اگر در یک چرخه قاعدگی، تخمک گذاری انجام نشود، هورمون پروژسترون تولید نمی‌شود. این اختلال باعث عدم تعادل هورمونی و در نتیجه خونریزی بیش از حد می‌شود.

3- فیبروئید رحمی: تومورهای خوش خیم سرطانی هستند که در طی سال‌های باروری خود را نشان می‌دهند. فیبروم های رحمی ممکن است باعث خونریزی شدید و یا طولانی مدت گردند.

4- پولیپ‌ها: غده‌های خوش خیم و کوچک در پوشش دیواره رحم هستند که ممکن است باعث خونریزی شدید و طولانی مدت قاعدگی گردد. در زنان، در سنین باروری و به علت بالا بودن میزان هورمون‌ها، پولیپ‌های رحمی بیشتر شایع است.

5- آدنومیوز: هنگامی است که غده‌های آندومتر در عضلات رحم قرار می‌گیرند و اغلب باعث خونریزی زیاد و درد قاعدگی می گردد.

6- سرطان: به ندرت، سرطان رحم، تخمدان و گردن رحم می‌تواند موجب خونریزی بیش از حد در دوران قاعدگی شود.

7- مشکلات بارداری: خونریزی شدید ممکن است به علت سقط جنین رخ دهد. اگر خونریزی در زمان معمول رخ دهد، سقط جنین علت آن نمی‌باشد. حاملگی خارج رحم نیز ممکن است باعث خونریزی بیش از حد شود.

8- آی یو دی (IUD) : در زنانی که از آی یو دی برای جلوگیری از بارداری استفاده می‌کنند، منوراژی شایع است. اگر IUD موجب خونریزی بیش از حد قاعدگی گردد، باید آن را بیرون بیاورید.

9- اختلالات خونی ارثی: برخی از اختلالات انعقادی خونی مانند کمبود پلاکت خون، موجب خونریزی بیش از حد در دوران قاعدگی می‌شوند.

10- داروها: برخی داروها مانند داروهای ضدالتهاب و ضدانعقاد می‌توانند موجب خونریزی زیاد و طولانی گردند. استفاده نادرست از داروهای هورمونی نیز می‌تواند موجب خونریزی زیاد گردد.

11- سایر بیماری ها: بیماری التهابی لگن در زنان، مشکلات غده تیروئید، آندومتریوز، بیماری کبد و کلیه نیز ممکن است با خونریزی بیش از حد در ارتباط باشند.

عوامل خطر منوراژی

منوراژی اغلب در اثر عدم تعادل هورمونی در بدن رخ می‌دهد و باعث می‌شود دوره قاعدگی، بدون تخمک‌گذاری طی شود.

در یک چرخه طبیعی قاعدگی، در اثر تولید پروژسترون، تخمک از تخمدان آزاد می‌شود.

به طور کلی، هورمون زنانه مسئول تنظیم عادت ماهانه می باشند.

هنگامی که هیچ تخمکی آزاد نشود، پروژسترون کم می‌تواند باعث خونریزی بیش از حد قاعدگی شود.

چرخه قاعدگی بدون تخمک گذاری، در بین دو گروه از خانم ها شایع است:

الف- دختران نوجوان که به تازگی عادت ماهیانه شده اند و در یک سال و نیم بعد از عادت ماهانه شدن، مستعد چرخه قاعدگی بدون تخمک گذاری می باشند.

ب- زنان مسنی که نزدیک دوران یائسگی قرار دارند. زنان 40 تا 50 ساله در معرض خطر زیاد ابتلا به تغییرات هورمونی قرار دارند و این تغییرات هورمونی منجر به ایجاد چرخه قاعدگی بدون تخمک گذاری می گردد.

عوارض منوراژی

1- کم‌خونی ناشی از کمبود آهن: در این نوع کم‌خونی، هموگلوبین خون کم می‌شود. ماده‌ای که موجب می‌شود که گلبول‌های قرمز خون، اکسیژن را به بافت‌ها ببرند، هموگلوبین می‌باشد. مقدار کم هموگلوبین ممکن است در نتیجه مقدار ناکافی آهن باشد.

منوراژی ممکن است میزان آهن بدن را کم کند و فرد را در معرض خطر کم‌خونی آهن قرار دهد. علائم این کم‌خونی شامل: رنگ پریدگی، ضعف و خستگی می‌باشد.

گرچه رژیم غذایی در بهبود کم‌خونی آهن نقش دارد، مشکل اصلی کم‌خونی، قاعدگی های با خونریزی زیاد می‌باشد.

بیشتر موارد کم‌خونی، خفیف است، اما کم‌خونی خفیف نیز می‌تواند موجب ضعف و خستگی گردد.

کم‌خونی شدید تا متوسط می‌تواند موجب تنگی نفس، تندی ضربان قلب، سرگیجه و سردرد گردد.

2- درد شدید: خونریزی شدید قاعدگی زیاد اغلب با قاعدگی دردناک (دیسمنوره) همراه می‌باشد. برخی مواقع، این دردها نیاز به دارو و یا عمل جراحی دارند.

تشخیص علت منوراژی

پزشک متخصص زنان و زایمان، درباره وضعیت سلامتی و نحوه قاعدگی، سئوالاتی از شما می‌پرسد.

همچنین ممکن است آزمایش‌های زیر را از شما بخواهد:

- آزمایش خون: برای بررسی کم‌خونی، اختلالات تیروئید و غیرطبیعی بودن لخته‌های خونی.

- تست پاپ اسمیر: جمع‌آوری سلول‌های گردن رحم برای بررسی التهاب، عفونت و سرطان.

- نمونه‌برداری از دیواره داخلی رحم

- عکسبرداری از رحم، تخمدان و لگن

مطالب مرتبط:

عادت ماهانه می‌تواند خطرناک باشد

خونریزی شدید قاعدگی در خانم‌ها

مشکلات خطرناک عادت ماهانه