درد پاشنه پا
پلانتار فاسیا (Plantar fascia) یک رباط بلند و نازک است که زیر پوست کف پا قرار گرفته است. این رباط از پاشنه پا تا زیر پنجه ادامه دارد و استخوان پاشنه را به انگشتان پا متصل می‌کند.
التهاب این رباط یا غلاف کف پا، باعث ایجاد فاسئیت پلانتار و درد پاشنه پا می گردد.
اگر این رباط کشیده شود، ضعیف، متورم و تحریک پذیر می‌شود و وقتی می‌ایستید و یا راه می‌روید، پاشنه و یا کف پایتان درد می‌گیرد.
در برخی موارد التهاب غلاف کف پا، موجب ایجاد خار پاشنه می‌گردد. خار پاشنه یک زائده استخوانی است که در محل اتصال پلانتار فاسیا به استخوان پاشنه پا رخ می‌دهد.
علل
هنگامی که یک نوار بافتی ضخیم (غلاف) در کف پا، بیش از حد کشیده شود و یا مورد استفاده قرار گیرد، این التهاب بوجود می‌آید.
یکی از علل شایع این التهاب، گرفتگی عضلات ساق پا می باشد.
اگر رباط کف پا مرتبا دچار کشیدگی شود، پاره می‌گردد و درد و ورم نیز بوجود می‌آید.
این التهاب باعث بروز درد و مشکل در راه رفتن و از دست دادن انعطاف پذیری و قدرت پا می‌شود.
برخی شغل‌ها از قبیل: کارگران کارخانه، معلمان و شغل‌هایی که باید مدت زیادی راه بروند و یا در یک سطح سفت بایستند، نیز در معرض این التهاب و درد پاشنه پا هستند
عوامل خطر
- این التهاب بیشتر در سنین 40 تا 60 سالگی شایع است.
- زنان نسبت به مردان بیشتر دچار این عارضه می‌شوند.
- افرادی که فشار زیادی را بر پاشنه پا وارد می‌کنند.
- مشکل در قوس کف پا (کف هر دو پا صاف و یا دارای قوس زیاد است)
- دویدن برای مسافت طولانی، به خصوص در سراشیبی و یا بر روی سطوح ناهموار
- افزایش وزن ناگهانی
- سفت شدن تاندون آشیل (این تاندون، عضلات ساق پا را به پاشنه پا متصل می‌کند.)
- سفتی عضلات ساف پا
- کفش‌های با قوس کم و یا بدون پاشنه
- اگر هنگام راه رفتن، پا به سمت داخل پیچ بخورد.
- برخی شغل‌ها از قبیل: کارگران کارخانه، معلمان و شغل‌هایی که باید مدت زیادی راه بروند و یا در یک سطح سفت بایستند، نیز در معرض این التهاب و درد پاشنه پا هستند.
علائم
- درد و سفتی کف پا نزدیک پاشنه پا
- کف پا ممکن است دارای درد مبهم و یا سوزش باشد.
- احساس وجود چاقو در پاشنه پا
- ممکن است درد به آرامی و با گذشت زمان بدتر شود.
معمولا در موارد زیر، درد پاشنه بدتر می‌شود:
- صبح و هنگامی که اولین قدم را برمی‌دارید.
- بعد از مدتی نشستن و یا ایستادن
- هنگامیکه از پله‌ها بالا می‌روید.
- بعد از فعالیت شدید
اگر دچار درد پا در شب هستید، ممکن است دچار مشکلات دیگری از قبیل: آرتریت و یا سندرم تونل تارسال باشید.
تشخیص
پزشک معاینه بدنی انجام می‌دهد و با این معاینه مشخص می‌شود که:
- کف پا درد دارد یا نه.
- کف پا صاف است و یا قوس زیادی دارد.
- ورم و قرمزی خفیف در پا وجود دارد یا نه.
- سفتی قوس کف پا وجود دارد یا نه.
عکسبرداری با اشعه X ممکن است برای رد سایر مشکلات مفید باشد.
درمان
- مصرف استامینوفن یا ایبوپروفن برای کاهش درد و التهاب
- ورزش‌های کششی پاشنه و پا. ورزش‌های کششی را موقعی که از خواب بیدار می شوید و یا بعد از مدتی نشستن و یا ایستادن، انجام دهید.
- پوشیدن آتل شبانه
- حداقل یک هفته استراحت
- بر روی سطوح سفت راه نروید و ندوید.
- پوشیدن کفش‌هایی با کف بالشتی به همراه کفی مناسب
نادیده گرفتن این التهاب باعث درد مزمن در پاشنه پا می‌شود که نمی گذارد فعالیت‌های روزانه خود را انجام دهید
درمان خانگی
- در محل درد، حداقل دو بار در روز، به مدت 10 تا 15 دقیقه یخ قرار دهید.
- پوشیدن کفش‌های با پاشنه پهن (پاشنه نوک تیز نباشد)
- آتل شبانه برای کشش رباط فاسیا و بهبود آن بپوشید.
اگر این درمان‌ها موفقیت‌آمیز نبود، پزشک ممکن است توصیه‌های زیر را کند:
- پوشیدن کفش‌های بوت گچی برای 3 تا 6 هفته. این کفش‌ها را می‌توانید موقع حمام کردن دربیاورید.
- کفش خاص و سفارشی بپوشید.
- تزریق استروئید به پاشنه پا.
- برخی مواقع جراحی پا لازم می‌شود.
روند بهبودی
اغلب درمان‌های بدون جراحی، درد را ساکت می‌کنند.
حداقل، درمان برای چند ماه تا دو سال ادامه باید داشته باشد.
بیشتر بیماران در عرض 9 ماه احساس بهتری می‌یابند.
عوارض
نادیده گرفتن این التهاب باعث درد مزمن در پاشنه پا می‌شود که نمی‌گذارد فعالیت‌های روزانه خود را انجام دهید.
از آنجا که این التهاب تغییراتی در راه رفتن شما ایجاد می‌کند، ممکن است مشکلات پا، زانو، ران و یا کمر پیشرفت کند.
برخی از بیماران برای کاهش درد، نیاز به جراحی پیدا می‌کنند.
پیشگیری
- اگر قوزک پا، تاندون آشیل و عضلات ساق پا قابل انعطاف باشند، می‌توان از التهاب غلاف کف پا جلوگیری کرد.
- وزنتان را در محدوده طبیعی حفظ کنید تا فشار کمتری بر غلاف کف پا وارد شود.
- کفش‌هایی با پاشنه کم و یا در حد متوسط با قوس مناسب، خریداری کنید.
مطالب مرتبط:
