سه شنبه 3 اسفند 1395 - 24 جمادي الاول 1438 - 21 فوريه 2017
آمبولی‌ ریه‌ به وجود لخته‌ خون‌ یا چربی‌ (به‌ ندرت‌) در یكی‌ از سرخرگ‌هایی‌ كه‌ به‌ بافت‌ ریه خونرسانی‌ می‌كند، گفته می شود...
بازدید :
زمان تقریبی مطالعه :

آمبولی‌ ریه‌ مانع خون‌رسانی به ریه می‌شود

pulmonary embolism


آمبولی‌ ریه‌ به وجود لخته‌ خون‌ یا چربی‌ (به‌ ندرت‌) در یکی‌ از سرخرگ‌هایی‌ که‌ به‌ بافت‌ ریه خونرسانی‌ می‌کند، گفته می شود.


آمبولی ریه

لخته‌ خون‌ ابتدا در یکی‌ از وریدهای‌ عمقی‌ اندام‌ تحتانی‌ یا لگن‌ شکل‌ می‌گیرد. آمبولی‌ چربی‌ معمولا از ناحیه شکستگی‌ استخوانی‌ تشکیل‌ می‌شود.

 

لخته‌ خون‌ یا آمبولی‌ چربی‌ از طریق‌ جریان‌ خون‌ ، از قلب می گذرد و‌ به‌ یکی‌ از شریان‌های‌ بافت‌ ریه‌ راه‌ یافته‌ و در آنجا مستقر می‌گردد. این‌ پدیده‌ سبب‌ انسداد شریان (سرخرگ)‌ مزبور و در نتیجه‌ کاهش‌ توانایی‌ تنفسی‌ و گاهی‌ تخریب‌ بافت‌ ریه‌ می‌گردد.

 

علایم‌ شایع‌ آمبولی‌ ریه‌

کوتاهی‌ نفس‌ کشیدن

غش‌ کردن‌ یا حالت‌ غش‌ پیدا کردن‌

درد قفسه‌ سینه‌

سرفه‌ (گاهی‌ همراه‌ با خلط‌ خونی‌)

تندی‌ ضربان‌ قلب‌

تب‌ خفیف‌

قبل‌ از بروز علایم‌ فوق‌ معمولا ورم‌ و درد اندام‌ تحتانی‌ وجود دارد.

 

علل‌ آمبولی‌ ریه‌

لخته‌ شدن‌ خون‌ در وریدهای (سیاهرگ های)‌ عمقی‌ علت اصلی است.

هر زمان‌ که‌ خون‌ در داخل‌ ورید تجمع‌ یابد‌ و به‌ خوبی‌ جریان‌ نداشته‌ باشد، آمبولی می‌تواند ایجاد شود

عوامل خطر آمبولی‌ ریه‌

- سن‌ بالای‌ 60 سال‌

- هر گونه‌ آسیب‌ یا بیماری که‌ نیاز به‌ استراحت‌ طولانی‌ در بستر دارد

- نشستن‌ در یک‌ وضعیت‌ ثابت‌ به‌ مدت‌ طولانی‌ مثلا در طی‌ مسافرت‌ با هواپیما، یا پشت میز کار

- جراحی‌ اخیر

- نارسایی‌ احتقانی‌ قلب‌

- اختلالات‌ ضربان قلب‌

- پلی‌سیتمی‌

- کم‌ خونی‌ همولیتیک‌

- شکستگی‌ استخوان‌

- چاقی‌

- استعمال‌ دخانیات‌

- بارداری

- مصرف‌ قرص‌های‌ ضد بارداری‌ به‌ خصوص‌ در خانم‌های‌ سیگاری‌

 

پیشگیری‌ از آمبولی‌ ریه‌

- از استراحت‌ طولانی‌مدت‌ در بستر خودداری‌ کنید. در طی‌ دوره‌ نقاهت بیماری،‌ از جوراب‌ کشی‌ استفاده‌ کنید (چه‌ در هنگام‌ استراحت‌ در بستر و چه‌ در هنگام‌ برخاستن‌ از بستر).

- پس‌ از جراحی‌ هر چه‌ سریع تر، حرکت‌ اندام‌های‌ تحتانی‌ و راه‌ رفتن‌ را شروع‌ کنید.

- اجتناب‌ از جراحی‌های‌ غیر ضروری‌. در این‌ موارد از روش‌های‌ غیر جراحی‌ استفاده‌ کنید.

خودداری‌ از استعمال‌ دخانیات‌، به‌ خصوص‌ در خانم‌های‌ 35 سال‌ به‌ بالا که‌ قرص‌ ضدبارداری‌ مصرف‌ می‌کنند در جلوگیری از آمبولی موثر است

- هنگام نشستن به مدت طولانی در یک جا، هر چند مدت یک بار بلند شوید و کمی راه بروید. مثلا در طی‌ سفر هر 1 تا 2 ساعت‌ مدتی‌ ایستاده‌ و راه‌ بروید.

- تحت نظر پزشک از داروهای رقیق کننده خون و ضدانعقاد استفاده کنید.

 

عوارض‌ آمبولی‌ ریه‌

- مرگ‌ سریع در اثر وجود یک‌ لخته‌ بزرگ در سرخرگ‌ که‌ بیش‌ از نیمی از جریان‌ خون به‌ ریه‌ها را مسدود کند.

- خونریزی‌ شدید در داخل‌ ریه‌ در اثر لخته‌های‌ کوچک تر

 

راه های تشخیص آمبولی‌ ریه‌

- رادیوگرافی‌ قفسه‌ سینه‌

- اسکن‌ ریه‌

- آنژیوگرافی‌ ریه‌

- نوار قلب‌

- سمع‌ قلب‌ و ریه‌

- آزمایش‌ خون‌ جهت‌ اندازه‌گیری‌ عوامل‌ انعقادی در خون‌ و زمان‌ پروترومبین‌ (زمان لخته شدن خون)

 

درمان آمبولی‌ ریه‌

هدف از درمان، حفظ‌ عملکرد قلب‌ و ریه‌ در حد قابل‌ قبول‌ (تا برطرف‌ شدن‌ لخته‌) و جلوگیری‌ از عود آمبولی‌ می باشد.

- جراحی‌ ممکن‌ است‌ برای بستن‌ ورید بزرگ‌ منتهی‌ به‌ قلب‌ و ریه،‌ یا قرار دادن‌ یک‌ صافی‌ در داخل‌ آن‌ برای‌ جلوگیری‌ از عبور لخته‌ها به‌ سمت‌ قلب‌ لازم‌ باشد (به‌ ندرت).

- استفاده‌ از جوراب‌کشی‌ یا پیچیدن‌ ساق‌ پا با باند کشی‌

از نشستن‌ به‌ حالتی‌ که‌ ساق‌ها یا مچ‌ پاها را روی‌ یکدیگر بیندازید خودداری‌ کنید

- در هنگام‌ نشستن‌ طولانی‌ مدت‌ طوری‌ بنشینید که‌ پاها بالاتر از ران‌ها قرار گیرند.

- در هنگام‌ خوابیدن،‌ پاها را بالاتر از سطح‌ بستر قرار دهید.

- داروهای‌ ضد انعقاد برای حل‌ کردن‌ لخته‌ خون و جلوگیری‌ از ایجاد دوباره‌ آن‌. سطح‌ داروهای‌ ضد انعقاد باید به‌ طور مرتب‌ اندازه‌گیری‌ شود تا اطمینان‌ حاصل‌ شود سطح‌ آنها در حد مطلوب‌ و بی‌خطر است‌.

- تجویز اکسیژن‌، در صورت‌ نیاز

- آنتی‌بیوتیک‌ها، در موارد آمبولی‌ عفونی‌

 

فعالیت در زمان ابتلا به آمبولی‌ ریه‌

تا هنگام‌ برطرف‌ شدن‌ علایم‌ التهابی‌ ناشی‌ از لخته‌ شدن‌ خون،‌ در بستر استراحت‌ نمایید.

در طی‌ استراحت‌ در بستر اندام‌های‌ تحتانی‌ را به‌ طور مکرر حرکت‌ دهید تا به‌ جریان‌ یافتن‌ خون‌ در آن‌ها کمک‌ شود.

 

در چه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟

در صورت مشاهده علائم زیر فورا نزد پزشک بروید:

ـ درد قفسه‌ سینه‌

ـ سرفه‌ همراه‌ با خلط‌ خونی‌

ـ کوتاهی‌ نفس‌ کشیدن

ـ تشدید ورم‌ و درد ساق‌ پا

بخش سلامت تبیان


منبع: آی آر طب

مشاوره
مشاوره
اگر در خصوص این موضوع سوالی داشتید، به مشاوره تبیان مراجعه نمایید .
تلفن : 81200000
پست الکترونیک : public@tebyan.com
آدرس : بلوارکشاورز ، خیابان نادری ، نبش حجت دوست ، پلاک 12

ارتباط با ما

روابط عمومی

درباره ما

نقشه سایت

تعدادبازدیدکنندگان
افراد آنلاین