چگونه پینه پا را برطرف کنیم؟
هالوکس والگوس (Hallux Valgus) هرگز در فرهنگ‌هایی که اصلا کفش نمی‌پوشند، دیده نشده است.
کفش‌های پنجه پهن، احتمال ابتلا به این ناهنجاری و بدشکلی پا را کم می‌کند و حتی در افرادی که دارای این ناهنجاری در پا باشند، با پوشیدن این کفش‌ها، سوزش پینه پا کم می‌شود.
چه قسمتی از پا درگیر می‌شود؟
هالوکس (Hallux) در پزشکی به نام انگشت شست پا می‌باشد.
والگوس (Valgus) به معنای بدشکلی و برگشت غیرطبیعی استخوان به طرف خارج از خط وسط بدن می‌باشد.
بنابراین هالوکس والگوس به معنای این است که انگشت شست پا، به طرف خارج بدن منحرف می‌شود.
اگر این شرایط بدتر شود، تغییرات دیگری در پا رخ می‌دهد. یکی از این تغییرات این است که استخوان شست پا، دارای زاویه‌ای بیش از حد در جهت دیگر می‌شود.
پینه پا در اثر فشار وارد شده از طرف کفش رخ می‌دهد. این برآمدگی (پینه) که به طور مداوم بین کفش و استخوان می‌باشد، موجب ورم و سوزش پا می‌گردد. با گذشت زمان، فشار مداوم باعث ضخیم شدن پوست و ایجاد یک برآمدگی بزرگتر در اثر فشار کفش می‌گردد.
پوشیدن کفش‌های نوک تیز و یا پاشنه بلند باعث ایجاد و یا بدتر شدن پینه می‌گردد
علل
پینه پا در بین زنان شایع است و می‌تواند یک مسئله ارثی باشد.
افرادی که با استخوان‌های غیرطبییعی متولد می‌شوند، بیشتر به پینه پا دچار می‌شوند.
بسیاری از مشکلاتی که در پا رخ می‌دهد، در اثر فشار غیرطبیعی و یا اصطکاک کفش می‌باشد.
پای ما از استخوان سختی ساخته شده که توسط بافت نرمی پوشیده شده است و روی این بافت نرم، کفش می‌پوشیم. بسیاری از علائم که در طول زمان در پا اتفاق می افتد، به علت آن است که بافت نرم و پوست، بین استخوان سخت در داخل و کفش سفت در خارج، گیر افتاده اند.
هر برآمدگی در استخوان، وضعیت را بدتر می‌کند. پوست با وارد آمدن فشار و اصطکاک مداوم، پینه را تشکیل می‌دهد.
بافت نرم زیر پوست با وارد آمدن فشار و اصطکاک مداوم، سخت می‌شود. هم پینه و هم بافت سخت موجب درد و سوزش می گردند.
برای کاهش درد، فشار وارده را باید یا توسط کفش راحت و یا بوسیله جراحی کم کرد.
پوشیدن کفش‌های نوک تیز و یا پاشنه بلند باعث بوجود آمدن و یا بدتر شدن پینه می‌گردد.
اگر برآمدگی بدتر شود، استخوان اضافی به وجود آید و کیسه ای پر از مایع در قاعده انگشت شست پا رشد می‌کند که باعث وخیم تر شدن اوضاع می‌گردد.
علائم
- پینه پا دردناک می‌شود
- قرمزی و بی حس شدن پوست انگشت شست پا
- اطراف مفصل شست درد وجود دارد و با فشار وارده از طرف کفش بدتر می‌شود.
- برآمدگی استخوان در محل
- ناهنجاری و بدشکلی پا. افزایش بدشکلی انگشت شست باعث می‌شود انگشت دوم، به طرف بالا برود و در معرض اصطکاک ناشی از کفش قرار می‌گیرد (انگشت چکشی).
چه هنگام باید به پزشک مراجعه کرد؟
- اگر پینه پا درد دارد، حتی در مواردی که کفش‌های پنجه پهن می‌پوشید.
- پینه پا از انجام فعالیت‌های عادی و روزانه شما جلوگیری می‌کند.
- علامت عفونت در پا دیده می‌شود، از قبیل: قرمزی و ورم؛ به خصوص اگر مبتلا به دیابت هستید.
تشخیص
پزشک، با معاینه و شرح حال دقیق، می‌تواند هالوکس والگوس را تشخیص دهد.
احتمالا پزشک، عکسبرداری با اشعه X را از بیمار می‌خواهد. با این عکس، پزشک زاویه ایجاد شده توسط استخوان را اندازه گیری می‌کند و درمان مناسب را به بیمار می‌گوید.
در برخی افراد، آرتریت (ورم مفاصل) هم مشاهده می‌شود.
درمان غیر جراحی
درمان هالوکس والگوس با پوشیدن کفش مناسب شروع می‌شود. کفش باید پنجه پهن باشد تا انگشتان در کفش راحت باشند. کفش‌های پنجه پهن باعث کاهش فشار بر پینه می‌شوند.
چسب‌های پینه نیز فشار و اصطکاک ناشی از کفش را کم می‌کند.
جداکننده انگشتان نیز به عنوان آتل برای انگشت شست عمل می‌کند و فشار وارده از کفش را کم می‌کند.
اگر پینه پا بدتر شود، عمل جراحی برای در امتداد قرار گرفتن انگشت شست و برداشتن توده استخوانی می‌تواند موثر باشد.
برای افراد دارای پینه دردناک، 4 تا 6 جلسه فیزیوتراپی ممکن است مفید باشد.
دیگر درمان ها که به کاهش درد و ورم کمک می‌کنند، شامل: اولتراسوند، حرارت مرطوب و ماساژ بافت نرم می باشند.
جراحی
اگر درمان‌های غیرجراحی، موثر واقع نشدند، بنابراین درمان جراحی شروع می‌شود.
این عمل جراحی بر اساس برداشتن پینه، در امتداد قرار دادن انگشت شست و ایجاد تعادل بین عضلات اطراف مفصل است تا بدشکلی رفع گردد.
این جراحی به نام Bunionectomy (بونیونکتومی) خوانده می‌شود.
در این جراحی، یک برش کوچک در کنار شست پا و محل پینه ایجاد می‌شود.
هنگامی که پوست باز شود، با استفاده از اره جراحی، برآمدگی برداشته می‌شود.
استخوان در تمام لبه های ناهموار صاف می‌شود و با استفاده از بخیه‌های کوچک، بریدگی پوست بسته می‌شود.
بهتر است در حین این عمل، جراح، انگشت شست را در امتداد یک خط صاف بگذارد.
بعد از این عمل، بیمار به استئوتومی (برش استخوان و خارج کردن قسمتی از استخوان) ارجاع داده می‌شود.
بعد از جراحی چه باید کرد؟
حدود 8 هفته طول می‌کشد که استخوان و بافت نرم بعد از جراحی بهبود یابند.
پای شما در این 8 هفته باید در گچ باشد تا کاملا التیام یابد. همچنین ممکن است نیاز به چوب زیر بغل داشته باشید.
بخیه‌ها بعد از 10 تا 14 روز برداشته خواهند شد.
اگر جراح، بخیه‌ها را از نوع قابل حل در پوست در نظر بگیرد، نیازی به باز کردن گچ و برداشتن بخیه‌ها نیست.
در طی معاینه های پزشک، نیاز به عکسبرداری با اشعه X است تا پزشک دریابد که استخوان چقدر ترمیم شده است.
مطالب مرتبط:
