تب دانگ یا تب استخوان شکن
تب دانگ، یک بیماری حاد میباشد که ناگهان ظاهر میشود و در مناطق گرمسیر و نیمه گرمسیر یافت میشود. دارای علائمی مانند: سردرد، تب، خستگی، درد مفاصل و عضلات، ورم غدد لنفاوی، بثورات پوستی، خونریزی لثهها، درد شدید در پشت چشم و قرمز شدن کف دستها و پاها میباشد.
شکل شدید این بیماری، تب دانگ خونی نام دارد و میتواند باعث خونریزی شدید از بینی و یا لثهها، تاولهای قرمز و یا بنفش رنگ در زیر پوست، مدفوع سیاه و سفید، کبود شدن، افت فشار خون و مرگ شود.
علت
علت این بیماری یک ویروس است. این بیماری چهار نوع دارد.
اگر پشه آئدس یک بیمار حامل این ویروس را نیش بزند، میتواند ویروس را با نیش زدن وارد بدن فرد دیگری کند.
اگر فردی یک بار این تب را بگیرد، برای تمام عمر از این بیماری ایمن خواهد بود؛ اما آن فرد نسبت به یک نوع از تب دانگ ایمن خواهد بود نه سه نوع دیگر.
عوامل خطر
- مسافرت به مناطق درگیر: در آسیای جنوبی، سنگاپور، هند، در غرب جزایر اقیانوس آرام، آمریکای لاتین و کارائیب دیده شده است.
- قبلا به تب دانگ مبتلا شدهاید. عفونت قبلی با ویروس تب دانگ، احتمال علائم شدید را افزایش میدهد. این مسئله به خصوص برای کودکان حائز اهمیت میباشد.
تب، کسالت و بیحالی غیرطبیعی، سردرد، دردهای عضلانی، التهاب حلق، اسهال و استفراغ، کهیر و گاهی خونریزی از علائم ابتلا به بیماری «تب دانگ» هستند. بسیاری از این علائم شبیه به علایم یک سرماخوردگی عادی است
علائم
بعد از نیش زدن پشه منتقل کننده ویروس، 3 تا 15 روز طول میکشد تا علائم ظاهر شوند. این بیماری با تب و لرز، سردرد و درد در هنگام حرکت چشمها و کمردرد آغاز میشود.
دردناک شدن پاها و مفاصل در طول یک ساعت رخ میدهد.
دمای بدن به سرعت بالا می رود و به 40 درجه سانتیگراد میرسد.
ضربان قلب و فشار خون کاهش مییابد.
چشم ها شروع به قرمز شدن میکنند.
بثورات پوستی صورتی کمرنگ در صورت ظاهر میشود و سپس از بین میرود.
غدد لنفاوی در گردن و کشاله ران ورم میکنند.
علائم تب دانگ، 2 تا 4 روز طول میکشد، بعد از آن به سرعت تب فروکش میکند و تعریق شدید رخ میدهد.
بعد دمای بدن طبیعی میشود و احساس بهبودی به دست میآید و این احساس تا یک روز ادامه مییابد.
بعد، دمای بدن دوباره افزایش مییابد. بثورات همراه با تب ظاهر میشود و تمام بدن، به جز صورت را در برمیگیرد. کف دست و پا، قرمز روشن و دردناک میشود.
تهوع و استفراغ و خونریزی از بینی و لثهها دیده میشود.
اگر مبتلا به تب دانگ خونی شدید، علائم بسیار شدیدی رخ میدهد از جمله:
- خونریزی از بینی و دهان
- درد شدید شکمی
- تهوع دائمی
- خونریزی زیر پوستی (کبود شدن)
- مشکلات ریه، کبد و قلب
تشخیص
تشخیص این بیماری مشکل است، زیرا بسیاری از بیماریها وجود دارند که علائمی مشابه علائم تب دانگ دارند.
در سال 2011، موسسه غذا و داروی امریکا (FDA) آزمایش خون را برای تشخیص این بیماری در نظر گرفت. FDA گفت که این آزمایش خون اثرات مفیدی در افرادی که با ویروس در تماسند، دارد، مانند: مالاریا، تب حصبهای و ویروس بیماری غرب نیل.
درمان
تب دانگ توسط ویروس منتقل میشود، لذا هیچ دارو و یا آنتی بیوتیکی برای درمان آن وجود ندارد.
درمان تب دانگ شامل تسکین علائم میباشد.
استراحت کردن و نوشیدن مایعات برای آبرسانی به بدن بسیار مهم است.
آسپیرین و داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی را تنها با تجویز پزشک می توانید مصرف کنید.
استامینوفن و کودئین برای سردردهای شدید، تب و درد عضلات و مفاصل داده میشود.
از مصرف خودسرانه مسکنهایی مانند آسپیرین، ایبوپروفن و ناپروکسن خودداری کنید، زیرا آنها ممکن است باعث افزایش مشکلات خونریزی شوند.
اگر دارای علائم شدید تب دانگ هستید باید:
- در بیمارستان بستری شوید.
- مایعات و الکترولیتها از طریق داخل عروق وارد بدن گردد.
- فشار خون کنترل گردد.
- تزریق خون به جای از دست دادن خون.
شکل شدید این بیماری، تب دانگ خونی نام دارد و میتواند باعث خونریزی شدید از بینی و یا لثهها، تاولهای قرمز و یا بنفش رنگ در زیر پوست، مدفوع سیاه و سفید، کبود شدن، افت فشار خون و مرگ شود
تب دانگ خونی (هموراژیک) چیست؟
این بیماری به نام های تب فیلیپینی، تب تایلندی، تب آسیای جنوب شرقی و یا سندرم شوک دانگ نیز خوانده میشود.
این بیماری کودکان کمتر از 10 سال را تحت تاثیر قرار میدهد. علائم شامل: درد شکمی، خونریزی و شوک میباشد.
تب دانگ خونی به طور ناگهانی با تب بالا و سردرد آغاز میشود.
علائم تنفسی و رودهای با گلودرد، سرفه، تهوع، استفراغ و درد شکمی نیز وجود دارد.
2 تا 6 روز پس از ظاهر شدن علائم، شوک رخ میدهد.
علائم شوک شامل: سرد شدن ناگهانی بدن، مرطوب شدن اندام ها، نبض ضعیف و آبی شدن اطراف دهان میباشد.
در این بیماری به آسانی خونریزی شروع میشود و لکه های خونی در پوست، تهوع خونی، خون در مدفوع، خونریزی لثهها و بینی نمایان میشود.
ذات الریه و التهاب قلب ممکن است وجود داشته باشد.
بیماران مبتلا باید بدانند که در چند روز اول بیماری، ممکن است شوک رخ دهد، لذا باید مراقب باشند.
این بیماران نیاز به اکسیژن، جایگزین کردن مایعات و تزریق خون دارند.
بیشتر مرگ ها به دلیل این بیماری، در کودکان و نوزادان کمتر از یک ماه رخ میدهد.
پیشگیری
باید از نیش زدن پشه ها جلوگیری کرد. برای این منظور بیماران زیر پشه بند نگه داری میشوند.
شلوارهای بلند و بلوزهای آستین بلند بپوشید.
استفاده از اسپری پشه کش.
از رفتن به کشورها و محل هایی که تب دانگ همه گیر شده، دوری کنید.
از راکد ماندن آب خودداری کنید.
دو ساعت بعد از طلوع آفتاب و دو ساعت قبل از غروب خورشید در خانه بمانید، زیرا در این زمان ها پشه ها فعال میباشند.
واکسن تب دانگ در سال 2015 در دسترس عموم قرار می گیرد.