ترمیم سینه در سرطان سینه
یکی از انواع سرطان در انسان سرطان پستان است. برای درمان و جلوگیری از پیشرفت این نوع سرطان در بدن، گاهی پزشک مجبور می‌شود که تمام پستان را با عمل جراحی بردارد. برداشتن پستان در بعضی از بیماران باعث بروز مشکلات روحی در زمینه نداشتن این عضو می‌شود.
برای جلوگیری از این عوارض، روش‌های جدید درمانی ابداع شده است، طوری که به جای برداشتن تمام پستان فقط بخشی از آن که مبتلا به سرطان است برداشته می‌شود بخش باقیمانده پستان تحت پرتودرمانی قرار می‌گیرد. به این روش جراحی "روش حفظ پستان" گفته می‌شود. با روش‌های خاص جراحی بخش باقیمانده پستان تا حد امکان شبیه پستان مقابل شکل داده می‌شود.
در حال حاضر در بسیاری از کشورهای پیشرفته، جراحی سرطان پستان عمدتا به روش حفظ پستان انجام می شود، ولی این روش هنوز در کشور ما رایج نشده است. البته موارد زیادی از سرطان پستان هم هستند که نمی‌توان آنها را به روش حفظ پستان درمان کرد و پزشک مجبور است تمام پستان را بردارد. این حالت در انواع پیشرفته‌تر سرطان پستان دیده می شود.البته مشاوره با خود بیمار و ترجیح وی نسبت به انتخاب روش جراحی نیز در تعیین روش جراحی موثر است.
در بیمارانی که تمام پستان آنها برداشته شده است، روش‌هایی وجود دارد که می‌توان پستان را بازسازی کرد. هدف از ترمیم پستان، ساختن پستانی جدید و تا حد امکان شبیه به پستان طرف مقابل می‌باشد.
سه روش برای ترمیم پستان وجود دارد:
1- استفاده از پستان مصنوعی
2- استفاده از پستان مصنوعی همراه با بافت‌هایی از بدن خود فرد
3- استفاده از بافت‌های بدن فرد به تنهایی
ترمیم پستان با استفاده از پستان مصنوعی
انواع پستان مصنوعی در بیمارانی کاربرد دارد که نمی‌توانند از بافت‌های طبیعی بدن خود استفاده نمایند یا کسانی که نمی‌خواهند اثر بخیه در جای دیگری از بدن آنها یعنی در محلی که قرار است از آنجا بافت برداری صورت گیرد، به وجود آید. این روش در بیمارانی که پرتودرمانی روی قفسه سینه داشته‌اند روش مناسبی نمی‌باشد، زیرا پوست خاصیت ارتجاعی خود را از دست داده است.
ترمیم پستان با استفاده از کاشت پستان مصنوعی در خانم‌هایی که پستان‌های کوچک‌تری دارند، مناسب‌تر است، زیرا در پستان‌های بزرگ به سختی می‌توان فضای درون پستان را پس از عمل جراحی، فقط با پستان مصنوعی پر کرد.
ترمیم پستان به روش استفاده از پستان مصنوعی همراه با بافت‌هایی از بدن
پستان مصنوعی همیشه به تنهایی برای ایجاد برآمدگی پستان کفایت نمی‌کند، به ویژه اگر روی قفسه سینه به اندازه کافی پوست وجود نداشته باشد. در این حالت بافت سالمی از محل دیگری در بدن می‌تواند برای پوشش این قسمت استفاده شود.
بافت استفاده شده معمولا لایه‌ای از پوست و عضله قسمت خلفی قفسه سینه می‌باشد. این عضله در حالی که عروق به آن متصل هستند از عقب به جلو آورده می‌شود تا فضای خالی حاصل از برداشت پستان پر شود. پستان مصنوعی در زیر این عضله قرار می‌گیرد.
ترمیم پستان فقط با استفاده از بافت‌های بدن
یکی از فواید این روش، این است که پستان ترمیم‌یافته، طبیعی‌تر به نظر می‌رسد. دو نوع از بافت‌های بدن شامل عضله صاف شکم و عضله پشت قفسه سینه برای این ترمیم استفاده می‌شوند.
در روش استفاده از عضله صاف شکمی، پوست، عضله و بافت چربی از قسمت پایینی شکم به سینه منتقل می‌شوند تا پستانی جدید ایجاد شود.
در خانم‌های دارای پستان کوچک، روش استفاده از عضله پشت قفسه سینه به عنوان یک جایگزین مطرح می‌باشد. تکه بزرگی از پوست، عضله و بافت چربی جهت بازسازی و ترمیم پستان جدید مورد نیاز است.
مراحل جراحی
گام اول : داروهای بیهوشی برای راحتی بیمار حین عمل جراحی تجویز می‌شود.
گام دوم : تکنیک فلپ برای تغییر محل عضله و چربی و پوست برای ایجاد برجستگی پستان
گام سوم Tissue Expantion منجر به کشیده شدن پوست سالم می‌گردد تا پوشش برای ایمپلنت ایجاد شود.
گام چهارم : قراردادن ایمپلنت از طریق جراحی برای ایجاد برجستگی پستان
گام پنجم : پیوند پوستی یا سایر روش‌های مخصوص برای ایجاد پوست رنگی نوک سینه
فرآوری: زهره لطیفی
بخش سلامت تبیان
منابع :
سایت دکتر سید محمدرضا حکیمیان - متخصص جراحی عمومی، فلوشیپ فوق تخصصی جراحی سرطان
سایت انجمن جراحان پلاستیک و زیبایی ایران
مطالب مرتبط:
سرطان سینه با پوشیدن لباس‌‌های تنگ!
ژنی كه پیشرفت سرطان پستان را بیشتر می‌كند
