بیماری شبه نقرس یا Pseudogout
این بیماری بسیار شبیه نقرس و یکی از دلایل آرتریت (ورم مفاصل) میباشد. اما کریستالی که موجب تورم مفصل در نقرس میگردد، به نام منو سدیم اورات (نمک اسید اوریک) میباشد و فقط انگشت شست پا را مورد حمله قرار میدهد.
کریستال نقرس و Pseudogout در زیر میکروسکوپ دیده میشوند. برای همین تشخیص بین این دو بیماری، به راحتی امکان پذیر میباشد.
نشانهها
این بیماری میتواند موجب ورم تعدادی از مفاصل شود. اما غالباً این ورم در مفصل زانو، مچ، شانه، ران و قوزک پا دیده میشود. این بیماری موجب آرتریت و کلسیفیکاسیون غضروف میگردد.
این بیماری میتواند موجب: تخریب مفاصل، کیستهای مفصلی، از بین رفتن غضروف و شکستگی استخوان گردد.
تخریب مفاصل در این بیماری شبیه استئوآرتریت و آرتریت روماتوئید میباشد.
درمان
درمان این بیماری شامل رفع التهاب در مفاصل میباشد.
- گذاشتن یخ در محل التهاب مفید است.
- داروهای غیر استروئیدی مانند ایبوپروفن نیز میتوانند کمک کنند. از آنجا که این داروها میتوانند موجب خونریزی معده و کاهش عملکرد کلیهها گردند، باید با تجویز پزشک آنها را مصرف کرد.
- خارج کردن مایع محتوی کریستال از مفصل نیز باعث کاهش درد و از بین رفتن التهاب میگردد.
- تزریق کورتیکوستروئید (کورتیزون) در مفصل ملتهب نیز یکی از درمانها میباشد.
- خوردن داروی کلشی سین نیز میتواند کمک کند.
بهترین راهکار برای این بیماران، استراحت کردن و نوشیدن آب کافی است که بدن دچار کمبود آب نگردد
عوامل خطر
- بسیاری عوامل شناخته شدهاند که موجب افزایش کریستال پیروفسفات کلسیم و بیماری Pseudogout میشوند. مشخص نیست که کریستال پیروفسفات کلسیم از چه به وجود میآید، اما به نظر میرسد که با افزایش سن در ارتباط میباشد.
عواملی که در ابتلا به این بیماری موثرند شامل موارد زیر است:
- وجود بیماری در خانواده یا افراد فامیل
- آسیب و جراحت مفصل
- داروهای مصرفی در برخی بیماریها مثل : داروهای هموفیلی (خون ریزی بیش از حد و کاهش لخته خون)، هموکروموتوزیس (وجود آهن بیش از حد در بدن)، اکرونوزیس (رسوب رنگدانه تیره در بافت همبند مانند غضروف و پوست)، آمیلوئیدوزیس (رسوب غیرطبیعی پروتئینی با نام آمیلوئید)، اختلالات هورمونی مانند: هایپرپاراتیروئیدیسم (افزایش عملکرد غده پاراتیروئید) و هیپوتیروئیدیسم (کاهش عملکرد غده تیروئید).
تشخیص
- تجزیه مایع مفصلی: پزشک سوزنی را داخل مفصل میکند و مقدار کمی از مایع مفصل را خارج میکند و آن را در زیر میکروسکوپ مشاهده مینماید.
- عکسبرداری با اشعه ایکس: از طریق اشعه x، میتوان کلسیفیکاسیون غیرطبیعی در غضروف را مشاهده کرد. عکسبرداری زانو، میتواند مشکلات دیگر ناشی از رسوب کریستالهای پیروفسفات کلسیم مانند: رسوب کریستال در غضروف مفصل (chondrocalcinosis) و آسیب مفصل را بیان کند.
غذاهای مفید و مضر
تغذیه این بیماران نقش مهمی را در درمان آنها ندارد. اما برخی توصیهها ممکن است مفید واقع شوند.
1) چربی امگا 3 باعث سلامت مفاصل میگردد. بنابراین این بیماران باید از ماهی و تخم کتان زیاد استفاده کنند.
2) مصرف آنتی اکسیدان ها که در میوهها و سبزیها وجود دارند.
3) مصرف مکمل ویتامین و املاح به طور روزانه
4) لبنیات را از وعده غذایی خود حذف نکنید.
5) مصرف آب به مقدار زیاد
6) ورزشهای برای تقویت عضلات
توجه کنید که مصرف این مواد غذایی، باعث بهبود بیماری Pseudogout نمیشوند، اما التهاب و ورم را کاهش میدهند.
این بیماران باید مواد غذایی را که التهاب و ورم مفصل را بدتر میکنند، کم مصرف کنند؛ مانند روغنهای گیاهی و چربیهای ترانس مثل مارگارین و روغن نباتی جامد، سیب زمینی سرخ شده و چیپس سیب زمینی.