ناراحتی‌ها و مشکلات شانه (2)
پارگی سرشانه
اگر زیاد از سرشانه استفاده کنید، در اثر افزایش سن، افتادن بر روی دست و حادثه، یک یا چند تا از تاندون های سرشانه ممکن است ملتهب شود. ورزش هایی که نیاز به چرخش بازو در بالای سر دارند و یا مشاغلی که نیاز به برداشتن اجسام سنگین دارند، درد عضلات و تاندون های سرشانه را ایجاد می‌کنند.
علائم
هنگامی که دست بالا می رود و یا در پشت قرار می گیرد، درد بالای عضله دلتوئید (هم در بالا و هم در خارج شانه) ایجاد می‌گردد، مثلا فرد به سختی می‌تواند لباس به تن کند.
در شانه احساس ضعف می‌شود، مخصوصا وقتی دست را به حالت افقی قرار دهیم.
وقتی فرد شانه خود را حرکت می‌دهد، ممکن است صدایی بشنود.
تشخیص و درمان
تشخیص پارگی شانه بوسیله آرتروگرام (نمودار مفاصل) مشخص می‌گردد.
غالبا پزشکان برای درمان پارگی سرشانه از استراحت، گرم کردن و یا سرد کردن محل و دادن دارو برای کم کردن درد و ورم استفاده می‌کنند. دیگر درمان‌ها شامل:
تحریک الکتریکی عضلات و اعصاب
درمان بوسیله صوت (فراصوت)
تزریق کورتیکواستروئید در نزدیکی محل تورم
بیمار باید چند روز شانه خود را ببندد.
ورزش برای انعطاف‌پذیری و تقویت شانه به کار می‌رود.
اگر هیچ کدام از این درمان‌ها موثر نبود، جراحی لازم است.
آرتریت شانه
آرتریت بیماری است که در اثر سایش و فرسودگی غضروف مفصل (استئوآرتریت) و یا التهاب (آرتریت روماتوئید) یک یا چند مفصل به وجود می‌آید. آرتریت فقط مفاصل را درگیر نمی‌کند، بلکه ممکن است عضلات، تاندون‌ها و رباط‌ها را نیز درگیر کند.
درد و کاهش حرکت شانه از علائم آن است.
معاینه بدنی، اشعه ایکس و آزمایش خون برای تشخیص مفید هستند. تجزیه مایع مفصلی و مشاهده درون مفصل نیز از راه‌های تشخیص آرتریت شانه می‌باشند.
بیشتر اوقات، استئوآرتریت شانه با داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی مثل آسپیرین و ناپروکسن درمان می‌شود. درمان آرتریت روماتوئید شانه ممکن است به ورزش درمانی و داروهایی مانند کورتیکواستروئیدها نیاز داشته باشد.
اگر درمان‌های فوق موفقیت‌آمیز نبود، با عمل جراحی و تعویض مفصل شانه (آرتروپلاستی) می‌توان درد را از بین برد و عملکرد شانه را بهبود داد.
افرادی که بیشتر در معرض ابتلا به شانه یخ زده می‌باشند، عبارتند از دیابتی‌ها، افرادی که سکته کرده‌اند، بیماران ریوی، بیماران روماتیسم مفصلی، بیماران قلبی و افرادی که تصادف کرده‌اند
التهاب تاندون، ورم کیسه‌های مفصلی و سندرم Impingement شانه
این مشکلات ممکن است به تنهایی و یا باهم به وجود آیند. اگر ماهیچه سرشانه و کیسه های مفصلی آسیب ببینند و ورم کنند، بین سر استخوان بازو و زائده کتف فشرده می‌شوند. اگر این مشکلات دائما بوجود آیند، تاندون ها، عضلات و ... کشیده می‌شوند و درد ایجاد می‌کنند.
علائم التهاب تاندون شامل درد ، ورم و قرمزی است.
هنگامی که تاندون سرشانه ملتهب شود و ورم کند، در زائده استخوان کتف گیر می‌افتد. فشرده شدن ماهیچه سر شانه به نام سندرم Impingement خوانده می‌شود.
گاهی التهاب تاندون و سندرم Impingement توسط تورم کیسه‌های بین تاندون و استخوان به وجود می‌آید. این التهاب به نام ورم کیسه‌های مفصلی خوانده می‌شود.
التهاب بوسیله بیماری‌هایی نظیر آرتریت روماتوئید (التهاب مفاصل) و ورزش‌هایی که زیاد از شانه کار می‌کشند، نیز ممکن است به وجود آید.
علائم
سخت خوابیدن بر روی شانه
شروع آهسته درد و ناراحتی در سرشانه یا یک سوم بالایی بازو
زمانی که بازو در بالای سر قرار بگیرد، التهاب مفاصل و تاندون‌ها باعث به وجود آمدن درد می‌گردد.
تشخیص
التهاب تاندون‌ها و ورم کیسه های مفصلی به کمک تاریخچه پزشکی و معاینات پزشکی تشخیص داده می‌شوند.
سندرم Impingement توسط تزریق مقدار کمی ماده بیهوشی در زیر زائده استخوان کتف (بلندترین قسمت کتف) تشخیص داده می‌شود.
درمان
اولین قدم برای درمان، کاهش درد و ورم توسط استراحت کردن و استفاده از یخ و داروهای ضد التهاب است.
برخی پزشکان از صدا درمانی استفاده می‌کنند. در این روش، جریان خون بهبود می‌یابد و بافت گرم می‌شود.
کشش و ورزش‌های قدرتی نیز ممکن است استفاده گردد.
برخی دیگر از تزریق کورتیکواستروئید در زیر زائده استخوان کتف استفاده می‌کنند. اما باید خیلی احتیاط کنند، زیرا این تزریق ممکن است تاندون ها را پاره کند.
اگر بعد از 6 تا 12 ماه، بیماری بهتر نشد، باید عمل جراحی صورت گیرد.
شانه یخ زده
در شانه یخ زده، حرکت شانه کم می‌شود. پیشرفت بیماری روماتیسم و جراحی شانه می‌تواند منجر به شانه یخ زده شود. کمبود مایع مفصلی نیز ممکن است شانه یخ زده را به وجود آورد.
افرادی که بیشتر در معرض ابتلا به شانه یخ زده می‌باشند، عبارتند از: دیابتی‌ها، افرادی که سکته کرده‌اند، بیماران ریوی، بیماران روماتیسم مفصلی، بیماران قلبی و افرادی که تصادف کرده‌اند.
شانه یخ زده در افراد کمتر از 40 سال خیلی کم دیده می‌شود.
علائم و تشخیص
در این بیماری مفاصل سخت و سفت می‌شوند، طوری که حتی بلند کردن دست نیز به سختی امکان‌پذیر است. غالبا افراد شکایت می‌کنند که در شب، مفاصل بسیار سخت‌تر و سفت‌تر می‌گردند. با ورزش می توان حرکات شانه را راحت‌تر انجام داد.
یک آرتروگرام (نمودار مفصلی) برای تشخیص ممکن است مفید باشد.
درمان
با مصرف داروهای ضد التهاب و گرم کردن (به وسیله ورزش های کششی) درمان صورت می‌گیرد.
جراحی نیز در بعضی موارد صورت می‌گیرد.
در مقاله بعدی راجع به "ورزش‌های مفید برای شانه" مطالبی را بیان می‌کنم. با ما همراه باشید.
مطالب مرتبط:
صداهای غیرعادی مفاصل شانه و آرتروز
راه خلاصی از درد سرشانه
